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密切关注新生儿早期发现脑瘫

  我们可以通过对新生儿的密切关注,以便能对脑瘫患儿作出早期发现,达到早期治疗。一般来说,脑瘫患儿多存在以下异常表现:

  1、过度激惹:持续哭叫,入睡困难,大约有30%脑性瘫痪小儿在生后前3个月有类似严重"肠绞痛"的表现。

  2、喂养困难,吸吮及吞咽不协调,护理困难,频繁吐沫,以及持续体重不增。

  3、极为敏感或极易激动,但如果患儿(特别是低出生体重儿)仅在饥饿时有如此表现则意义不大。

  4、对噪音或体位改变"敏感"时难将大腿外展,洗澡时不易将拳头掰开,家长常反映"孩子不喜欢洗澡",当脚用触及浴盆边缘,背部即僵硬竖弓形。

  5、搀扶孩子站立时,身体侧偏,脚跟不着地,步态呈剪刀式。

  6、与孩子交流时,眼神不会追视。

  7、将手伸进孩子手中时,孩子不会握住。

  以上某一种情况也可能在正常小儿出现,不能根据具有其中某一两项就诊断为脑性瘫痪,若存在多种情况,而且是发生在有高危因素的患儿,就要考虑有脑性瘫痪的可能。

  据统计,我国小儿脑瘫的发病率达0.18%-0.4%,对患儿、家长及社会都造成了巨大的精神与经济重压。而同时研究也发现,新生儿脑神经细胞数目与成人基本相同,出生后脑重量的增加主要是由于脑神经细胞的生长,如果能在年轻越小的情况下就展开早期治疗的话,其受损的脑神经细胞越能得到修复,从而能减少或减轻脑瘫的症状。

  另外,早期开展脑瘫治疗还能有效避免患儿形成不良姿势及出现肢体畸形。因为脑瘫的发展是一个动态的过程,患儿在婴儿期即表现出一些"异常",如果这些"异常"不能被早期治疗,随着肌张力的增高、病理反射的出现,其关节周围肌肉的紧张度增加,会造成不良姿势、肢体畸形,如双足呈马蹄内翻畸形、行走时足尖着地、膝关节或肘关节屈曲挛缩。

  如果脑瘫患儿在婴儿期,这些"异常"就得到正确的早期治疗,一些轻、中度脑瘫的病情发展就能得到抑制,而一些重度脑瘫可减轻至轻度。此外,越早进行康复治疗,越有利于培养患儿的性格和思维能力,一般来说脑瘫患儿多有挫败感、自卑感,且情绪抑郁,加之运动不便、在接受教育和社会交往方面有局限,使脑瘫患儿的性格和思维能力受到影响。如果对患儿进行早期治疗,减少或减轻脑瘫症状的发生,有利于脑瘫患儿的性格和思维能力发展。也就是说,脑瘫的康复治疗越早开始,则患儿康复得越好。

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