科学康复助足内翻脑瘫儿正常化

　　对脑瘫患儿来说，足内翻是临床上较为常见的一种畸形症状，患儿步行时足部触地部位主要是足向前外侧缘，第5跖骨基底承重部位疼痛，导致距小腿关节不稳，进而影响全身平衡支撑相早期和中期由于踝背屈障碍，引起胫骨前向移动受限，从而导致促使支撑相末期膝关节过伸，以代偿胫骨前移不足，由于膝关节过伸，足蹬离力降低。髋关节代偿屈曲，患肢摆动相地面廓清楚能力降低。

　　针对足内翻脑瘫患儿的康复训练分成主动运动与被动运动两种，即前者以患儿自身为主体进行，而后者是由家长或康复师担任训练的主导者。

　　1、主动运动：若患儿具有步行能力，治疗者可让其在呈凹面的两条三角形长木板行走，可使患儿的足内翻得到纠正；治疗者控制患儿呈蹲位，玩玩具，治疗者将其双足固定于外展、外旋位，患儿的体重会抑制足内翻。

　　2、被动运动：患儿取仰卧位，治疗者将患儿的下肢外展、外旋后，托住患儿足底部向前、向外牵拉距小腿关节周围肌肉，并反复活动距小腿关节，扩大距小腿关节活动范围，最大阻力的方向即为牵拉的方向。牵拉过程中不可过度用力，防止肌腱的拉伤。

　　总而言之，出现足内翻对患儿的行走及站立功能影响极大，而且畸形的进展较快，必须抓紧时间进行治疗。