脑瘫术后出现并发症的特殊康复

　　虽然提到脑瘫，很多患儿及家长都觉得并不陌生，但他们所说的康复与我们这儿的康复还是有一定区别的。因为这些脑瘫患儿所接受的大多数是早期康复，即手术之前的康复，而我们强调的是术后康复，两种康复还是不太一样的。

　　脑瘫术前康复主要是以降低肌张力和牵拉肌腱和韧带为主，使之在很短的时间内看到效果，但只是短暂的，不能真正解决病问题，一般在停止康复一段时间就会反复，甚至会使病情不断的加重，使肢体的畸形越发严重。

　　而脑瘫术后的康复主要是在患者有病期间，受到肌张力的影响，固有的肌力受到限制，没有发育至正常，通过手术解除肌张力，能过康复把受到限制和没有发育好的肌力，使患者能够从新站起来达到行走的。所以术前和术后的康复是截然不同的两种康复方法。我们必须重视各类脑瘫手术之后的康复训练。

　　下面，我们针对脑瘫手术后可能出现并发症的特殊康复进行简单介绍。

　　1、膝过伸术后的康复治疗：采用石膏固定，术后8周，弓步、仰卧位屈腿、俯卧位屈腿，要 多进行步行下坡练习。

　　2、尖足术后的康复治疗：采用石膏固定，术后8周，可以作站立位平衡，使用交替性叩击、压迫性叩 击，作 主动的足背屈运动。在患儿作这些动作不感到疼痛后，可以进行小步幅、慢 步速的平地行走。

　　3、内收肌松解术术后的康复治疗：采用石膏固定，术后8周内，练习下肢外展外旋动作，在术后8周以后可以 使用助行器缓慢地行走。如果快速行走，容易造成肌肉拉伤，导致二次手术 或新的异常步态产生。

　　4、足外翻术后的康复治疗：采用石膏固定，术后8周内，可以使用电刺激，术后8周以后可以进行站立和步行 训练，但是应穿足底足弓部垫高的鞋垫或者是踝足矫形器。

　　5、上肢及手部术后的康复治疗：采用石膏固定，6周后可以进行肌肉的等长收缩。根据康复情况和评估的结果，可以进行下一步的关节活动术练习。最后逐渐过渡到日常生活活动能力的练习。

　　总而言之，脑瘫外科手术治疗的目的在于矫正软组织、固定挛缩、骨畸形、纠正过度的痉挛以及过高的肌张力等等，是在为接下去的康复训练进一步改善功能或改善自身被动护理创造条件与打好基础，只有将康复训练与外科手术相互结合进行科学有效的有机结合，方能取得理想的康复效果。