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脑瘫儿运动功能障碍的科学应对

  人类的爬行运动是直立运动的基础,而对脑瘫患儿进行爬行训练,不仅能改善上下肢的运动功能,而且可使其上下肢动作变得协调,运动和姿势显得更对称。爬行训练的基本条件是患儿在俯卧位时可抬头,以及在患儿掌握了用双上肢可负重的基础上。

  爬行训练进行时应根据患儿的具体病情而定,最初每次完成150个,每2天递增50个至每次250个,一天做6次,每做完一次让患儿俯卧于斜板上向下爬,爬十余次后再做模式运动。斜坡板高逐渐向下降,经过一段时间(轻者1-2周,重者1-2个月),斜坡板降至水平位对患儿已能较顺利的进行匍匐爬。

  这时即可练习越障碍爬,如爬过妈妈的腿,爬过小滚筒、枕头等,使患儿自然过度到手膝跪爬。而爬行训练开始的最佳年龄为6个月内,次佳年龄为1-4岁,总之康复训练越早越好。

  当然,爬行训练与外科手术相互结合进行会得到事半功倍的效果,目前我们运用更为先进、更为安全的FSPR(功能性选择性脊神经后根离断术)术进行治疗,术中以多导联电生理技术进行术中监测,科学决定患儿脊髓神经后根的切除比例,不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能,使切除感觉神经的范围和比例更科学更客观,全面调整患者的肌肉张力。

  如果有需要的患儿,则可以在术后再施行脑瘫二期手术进行矫形治疗,而为了彻底的解决运动功能障碍,持久地保证治疗效果,患儿在术后还需继续进行矫正畸形及康复训练。

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