脑瘫手术与康复的合理配合

　　脑瘫的治疗应采用多学科合作的方式，在正确诊断的前提下，早期进行积极的康复训练。不管哪种康复运动都要循序渐进、持之以恒，不能过急、超量，否则也会造成损伤，如果患儿肢体长期处于蜷缩状态造成肢体拉不开的挛缩，或是顽固性的肢体痉挛妨碍训练，则须请专家进行手术。

　　如果单纯康复的效果不佳或病情反复应及时进行手术治疗，以尽可能在早期解除过高的肌张力，手术解除痉挛，并进行必要的二期手术进行畸形矫治。解除痉挛的功能性选择性脊神经后根部分离断术和周围神经的选择性切断术应先于其他手术进行，二期手术在脊神经后根选择性切断术之后依据康复情况分期进行。

　　脑瘫FSPR手术对降低患者过高肌张力、解除肌痉挛方面效果独到，但对关节变形、软组织挛缩的矫治方面无能为力。所以存在这些情况的脑瘫儿童需要在FSPR之后配合进行脑瘫二期手术，即脑瘫肌力肌张力调整术，简称CP-MMA。 >>>什么是脑瘫CP-MMA手术

　　与传统矫形手术相比，脑瘫二期手术（即脑瘫肌力肌张力调整术）具有更加稳定、牢固、精准、成功率高的优点，平衡脑瘫儿童肌肉力量的效果也更为显著与和长久。当然，脑瘫二期手术治疗也应该慎重选用，必须在脑瘫一期手术之后才能进行，特别适合那些肢体已经发生挛缩和变形的患者，还有经过理疗没有明显效果的患者。

　　在脑瘫一期手术（功能性选择性脊神经后跟部分离断术，即FSPR术）之后合理地运用脑瘫二期手术进行一次性多肢体多部位的矫形治疗，可以有效地平衡脑瘫患者的肌力。而手术又给再次康复带来了一个很好的机会，术后头一年以每三个月为一个周期，在医院内由专业康复师指导下进行科学康复，每个时间的康复训练侧重点都会有所不同。

　　同时，术前术后的康复训练不可随意中断，这对脑瘫患儿的恢复起到至关重要作用，术后效果需要靠加强锻炼残余的肌力来保证。有的患儿在术前痉挛但能站立，手术后肌肉无力，因未好好地进行康复锻炼反而站不起来。只要做到这些，才能真正提高脑瘫患者的生活质量和工作能力，实现他们回归社会的目的。总之，在合适的时候进行外科手术，术后坚持系统规范的康复，这样才能真正让脑瘫患者获得理想的康复效果。