由于大多数偏瘫患者缺乏康复知识,没有进行康复或没有进行正确康复治疗,于是在大街小巷我们经常看到患侧上肢“挎筐”、下肢“画圈”的人;有的家属急于求成,错误地过度进行被动运动,致使脱位,韧带断裂,关节腔出血,关节挛缩、骨化、功能丧失。
一些医务人员不了解偏瘫患者运动模式的改变,在肌痉挛期给予不正确的针灸、按摩、电奋等治疗,结果阻碍了肌张力正常的转换过程,加重了肌痉挛,影响功能恢复。
还有不少医生、家属乃至社会上对瘫痪的康复持悲观态度,没能及时采取被动、主动运动,而产生废用性肌萎缩、关节挛缩、骨质疏松、尿路结石、褥疮、静脉血栓形成、便秘、直立性低血压、足下垂、足内翻等各种并发症。
无数的事实证明,偏瘫的肢体可以通过叠加刺激、反复训练学习等康复方法得到治疗。过去认为在大脑的“哑区”(该大脑皮层区损伤时不产生感觉、运动、反射的症状和体征),目前研究发现恰恰是从事高级认知功能的“闹区”。这些新发现大大有利于偏瘫患者的康复治疗。
现代康复治疗内容已不仅仅局限于按计划、有秩序的上下肢功能锻炼,还包括恢复手的精细、准确功能的作业疗法;言语训练,心理测试,智力测试,视觉、听觉检查治疗等。
根据我国国情,目前偏瘫患者的康复过程一般分为3个阶段:
1、综合医院治疗期,即急性期。病后72小时即应开始早期的康复治疗。
2、康复医院治疗期,即康复期。病后28天病情稳定即可转入康复医院,进行系统康复治疗。
3、社区康复期,即回归家庭、回归社会后的继续持久、科学地锻炼。康复治疗的开始时间越早越好。偏瘫患者经过正规康复治疗后,80%可以生活自理或大部分自理,致残率明显降低,相当部分患者可以恢复工作。