步行是人类抗重力伸展姿势达到最高的阶段。正常婴儿1岁左右开始学习步行，脑瘫患儿则要3-4岁才能走路，往往伴有异常姿势（如两膝相撞），因此在训练行走的同时，要注意矫正异常姿势。在训练中可让让患儿在镜子前看自己走的样子，矫正异常姿势。
如痉挛型脑瘫儿童有两膝相撞情况，可叫他练习在中间有裂缝的板子。迈大步走者，让他练习走放倒的梯子，准确的一步步迈，横棒可以做成活的，来调整宽度。为了应付日常生活，要慢慢训练走的距离和速度。具体训练步骤如下：
1、患儿处立位，治疗师位于患儿的单面或后面，令患儿向前跨步，左足向前，右手向前。必要时，治疗师可控制患儿的双肩或骨盆，帮助患儿将重心转移针对前面的下肢。
2、患儿处立位，治疗师位于患儿的前面，患儿的左手顶住治疗师的一只手，并往前推，同时右足跨出，再换右手顶、推，左下肢迈出，步行练习的同时，提高协调运动。
3、患儿处立位，治疗师在患儿前方控制，当患儿向前方迈出一下肢时，治疗师可向上方牵拉患儿双手，使患儿两上肢抬高举起，在持续 的全身伸展活动的同时，用一侧下肢负荷体重，使另一侧下肢松弛迈向前前方。
4、患儿处立位，治疗师站在其后，抓住患儿的双上肢，使患儿全身呈伸展状态，在确认髋关节呈伸展、外展、外旋姿位后牵引患儿的手，使之反复地向前迈步、向后退步。治疗师一定要注意抑制髋关节屈曲和躯干的前倾。
5、患儿处立位，治疗师位于患儿身后，将双手控制其骨盆处，用手的力量帮助患儿骨盆回旋及身体重心移动，以带动双下肢随着骨盆的旋转向前迈出，从而让患儿感觉到交替步行和交替负重的感觉。
当然，在脑瘫患儿行走训练时家长的配合也不可少：患儿在步行时家长需站在患儿前方，用双手牵住他的双手(注意保持患儿双肘关节伸直)辅助他慢慢地把双脚放平后再走。若患儿已有了一定的的行走能力，我们也可以让他双手借助一手推车椅子等较稳固的物件行走。扶手的高度应以患儿体干略微前倾，双肘伸直为准。
而对于那些属于偏瘫型的脑瘫患儿来说，如果他的患侧肌张力较高，在行走时，家长可以用手牵住他的患手，那么，一方面可被动地使他患侧上肢得到充分伸展，另一方面也避免了在行走中，患侧上肢肌张力的增高。反之，患侧肌张力较低或接近正常时，我们牵拉患儿的健手行走时要比牵拉患手行走有益行多。
最后介绍一下，在对脑瘫儿童进行行走功能康复训练时，可以适当地对其进行下肢按摩以辅助行走能力的恢复。如，可让患儿取仰卧位，使髋膝关节呈屈曲状，术者以双手扶患儿双膝内侧，双大拇指揉压双解剪穴，并推拿痉挛的股内收肌群，以缓解内收肌痉挛。双手扶按患儿双侧大腿内侧，缓慢将双膝分开，使髋关节分到较大程度。如此反复做40-60次。此法适应于髋关节内收挛缩。
也可让患儿取俯卧位，术者双手食指紧贴皮肤向上推，拇指向下按压。沿督脉由下(长强穴)至上(大椎穴)缓慢推拿共7次。并捏拿下肢牵拉趾关节以疏通血脉，贯通经气。该法主要用于颈软不能竖头，腰背软弱不能独坐；患儿取俯卧位，术者左手握住患几双小腿踝关节，右手压其腰部的肾俞穴。向下按压20次。术者左手左右轻轻摆动患儿双腿40次。该法适应于髋关节挛缩。
还让患儿仰卧位，术者左手拇指按压解溪穴，并固定踝关节，右手握前足，拇指紧压涌泉穴，向前、向外推揉30次，似矫正足内翻畸形，如足外翻畸形，则向上、向内推揉；患儿取侧卧位，屈曲患儿一侧髋、膝关节，使另一腿伸直。术者一手扶髂嵴固定，另一手沿挛缩的髂胫束，由上向下按摩20--30次。此法主要矫治膝关节屈曲挛缩。
还可让患儿取仰卧位，膝关节呈屈曲位。使患儿右腿向内屈曲，踝关节置于左腿的膝部固定，左手向下压，如此反复40次。左腿用同样方法做40次。术者左手握患儿右脚踝关节，术者右手握其膝关节，同时拇指按压阳陵泉穴位，使右腿屈曲外展，向内下方压其膝部，再缓慢恢复原状，如此反复40次。左下肢做法同右40次。此法主要适用于双下肢内收、内旋；髋关节屈曲挛缩。
沪ICP备2021021912号-3