对于痉挛型脑瘫的治疗重在解除过高的肌张力，缓解肌肉痉挛症状。我们在临床上可以通过手术治疗（FSPR术）及术后的康复训练配合进行治疗，能过疏松肌肉、活动关节，用生物力学的方法矫正畸形的肢体，使其达到功能位置，然后协调运动功能，使患儿得以全面康复，效果尤为理想。
当经过术后适当休养后，患儿即可进行针对性的康复训练，具体方法如下：
1、剪刀步态和训练
①患儿仰卧位，采用牵拉手法被动屈曲患儿双腿，做髋关节屈伸动作：采用摇髋法、分髋法对内收肌群进行牵伸，降低张力，保持片刻，反复操作。
②采用直腿加压坐位训练，固定双下肢外展位约60°，以牵拉痉挛的肌肉，降低肌张力，此为静态训练。
③重锤式髋关节训练椅，将患儿双下肢做外展-内收-外展的训练，在运动的同时达到牵拉肌肉，活动髋关节的目的，此为动态训练。
④"骑马"训练，（用滚桶、木马、木椅等均可）牵拉痉挛的肌肉，降低张力，恢复功能。
⑤"爬高"及"爬行"训练，（采用蛙式即双腿尽量外迈）。
⑥患儿扶杠侧行，以其主动运动逐渐缓解痉挛，扩大关节活动范围，达到下肢分合动作的熟练和矫正剪刀步态的目的。
⑦患儿休息时双腿间放一枕头或其它柔软的物体，双脚尖尽量朝向外侧，鼓励患儿双腿分开。
2、下肢屈膝的训练
①采用仰卧、俯卧位压膝整足法，或直腿抬高的方法，牵拉挛缩的肌腱，缓解痉挛的肌肉。
②站立弯腰拾物训练，牵拉痉挛的国绳肌群，缓解张力，同时增强腰肌力量。
③弓箭步下压，膝关节伸展，股四头肌训练椅的应用，提高股四头肌肌力，拮抗痉挛的国绳肌群，提高膝关节自主控制能力。
④双杠一阶梯及站立挺膝训练，提高膝关节自主屈伸的能力，协调四肢运动功能的作用。
⑤功率车，学步车训练，提高下肢主动运动的功能，增大关节运动范围。
3、膝反张的训练
“膝反张”原因有三：（1）膝关节本身骨性变化，致膝关节位置不正常；（2）负重情况下，膝关节控制能力较差，表现为膝关节本体感觉消失，关节周围韧带松弛，股四头肌及国绳肌肌力较弱或不呈正常比值收缩；（3）底屈肌挛缩或肌张力较高时也可导致膝关节过度伸展。脑瘫患儿膝反张的主因是肌张力不全。
①压膝整足法，牵踝法，摇踝法，底屈肌牵拉训练。
②膝关节屈伸，足背屈的训练，提高伸肌力量，协调拮抗肌张力。
③爬行训练，膝关节屈曲位，有利于纠正反张，同时增加膝关节运动的控制能力，协调其运动功能。
④提高国绳肌肌力降低伸肌张力，协调关节屈伸功能。
⑤上、下阶梯训练，对于纠正膝反张及协调步态有较大的作用。
矫正"膝反张"，主要的控制下肢伸肌运动，一般轻症以运动训练矫正，方法如下：患手膝跪位支撑在床垫上，患侧膝关节做屈伸训练，为配合协调运动，两膝交替屈伸进行训练，随着症状的好转，变为仰卧位或站立位进行，严重者下肢矫正或手术矫正。
4、尖足，足内、外翻的训练
①自我牵拉法-患儿面对墙壁站立，然后缓慢前趴，直到跟腱处感觉牵拉为止，还可把双脚尖转向外侧（似卓别林）做相同的动作。
②足背屈肌肌力训练和坐式踝关节训练椅，拮抗痉挛的小腿肌，增大踝关节活动范围，纠正畸形。
③仰卧，俯卧位压膝整足法，牵踝，摇踝法，达到纠正畸形的目的。内、外翻扳的应用。
④上、下台阶和跑步车训练，在运动中牵伸痉挛的肌肉，加大活动范围，恢复功能，协调步态。
当然，我们一直强调治疗脑瘫就必须坚持手术和康复相结合的原则，这点也同样适用于痉挛型脑瘫的治疗上：必须坚持康复→FSPR手术→脑瘫肌力肌张力调整术→康复的原则。换言之，片面地强调某一方法如何神奇，或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效，都是不客观的，不讲科学的。
沪ICP备2021021912号-3