痉挛型脑瘫下肢功能障碍的治疗

　　人体的大脑、小脑、脊椎属于中枢神经系统，是上级神经；下边有一些周围神经，包括一些运动神经和感觉神经，是下级神经，这些神经形成一个反射环，而这些反射环直接支配肌肉的活动。

　　而脑瘫患儿的上级神经和下级神经之间失去了联络，上级发不出信号，下级收不到信号，自然就各自活动，从而出现肌肉强直、萎缩痉挛等状况。对很多痉挛型脑瘫患儿来说，会出现坐立不稳或无法站立，所以对这类患儿的下肢手术治疗及康复训练就显得尤为重要。

　　下肢康复训练，因为痉挛型脑瘫患儿下肢多见的异常姿势是呈剪刀样即髋关节内收、内旋，两膝关节伸展，踝关节跖屈。要改变这种异常姿势的话，家长或康复师应双手握患儿双膝关节上方，使髋关节外旋，然后将大腿分开。

　　当然，也有的脑瘫患儿由于腘绳肌痉挛、跟腱痉挛，而导致膝关节屈曲，踝关节跖屈（脚尖向下）的异常姿势。要纠正这种异常姿势可把患儿置于仰卧位，训练者一手按压患儿一腿的膝盖部使腘窝贴在桌面上，另一手握住该脚的前脚掌，缓慢用力使整脚掌背屈（脚尖向上），踝关节成80-90度角并坚持一定时间。

　　如果患儿有足内翻情况时，可在脚掌背屈时轻度外翻。如有足外翻时，则在足背屈时轻度内翻，加以纠正。

　　当然，对痉挛型脑瘫患儿来说，必要时也要进行FSPR术（即功能性选择性脊神经后根部分离断术，又称脑瘫一期手术）治疗，以便为术后康复打下良好的基础。

　　具体手中FSPR在定位的基础上，通过多导联电生理监测仪监测和分析拟切断神经的类别与数量，克服了传统SPR的主观因素，使切除神经的比例实现了量化，达到了定位与定量切断脊神经后根的目的，使手术更精准，疗效更为确切，同时避免了因手术带来的医源性瘫痪和尿便失禁等并发症。