脑瘫FSPR术解痉明显帮助康复

　　研究证实，痉挛型脑瘫患儿适用FSPR术，而非痉挛型脑瘫患儿则要视具体情况而定：一般是以肌张力不稳定增高和肌肉不自主运动为主要表现，以平衡和协调功能障碍为主的混合型和徐动型脑瘫相对多见，其主要病因是出生时中、重度窒息及病理性黄疸引起，此种类型的脑瘫可进行颈动脉外膜剥脱手术，以改善平衡和协调能力，改善运动状态。

　　目前治疗痉挛型脑瘫效果显著的FSPR术（功能性选择性脊神经后根部分离断术，即脑瘫一期手术）是通过选择性阻断脊神经后根，脊神经后根为感觉支，不是运动神经，解痉疗效显著，不复发，为进一步的康复训练创造了良好的基础。

　　FSPR手术通过切断脊神经后根明显降低肌张力，但术后不会造成患儿的瘫痪，有极少数患儿可能会出现一过性的大小便异常，是因脊神经在术中受到刺激所致，术后可恢复。通过改良的方式，对脊柱稳定性及力线不会影响很大。

　　我们知道，脑瘫在临床上有多种类型，但FSPR最适合于治疗痉挛型脑瘫，术中会选择解除痉挛的神经分布节段，而且是电刺激选择性切断阈值低的后根小束，术中可尽量保留神经功能，防止麻木、顽固性疼痛、感觉异常和膀胱功能障碍。

　　概而言之，FSPR术的优点是有效解除痉挛，降低肌张力效果好，同时保留感觉功能，可以明显改善步态，显著改善肌肉痉挛引起的关节畸形。

　　脑瘫治疗过程中，在完成康复和解除痉挛FSPR手术之后，对于不能缓解的动力性畸形和已存在的固定性畸形，要由医师根据脑瘫患儿的情况采取不同的方案，进行脑瘫二期的畸形矫正手术，以进一步达到改善功能的目的。

　　对痉挛型脑瘫患者来说，痉挛是影响其运动功能的重要原因之一，严重阻碍其正常的生长生育，长期的痉挛还会导致肌肉挛缩、关节强直、畸形，甚至关节功能的完全丧失。当这类脑瘫儿童接受了正确的外科手术之后，能明显缓解痉挛症状，矫正髋关节和踝关节的畸形以及改善双下肢的负重力线和肌力平衡，从而为下肢主要功能-行走能力的建立奠定了基础。

　　当然，手术之后康复训练也要科学系统的坚持，在医生的指导下完成院内康复完转入长期的家庭康复，这样才能真正达到改善运动功能、提高生活自理能力的目的。脑瘫患儿手术后由于痉挛的解除，肌张力降低，必须注意加强肌力的训练，特别是加强负重肌力的训练，小儿脑瘫手术治疗以臀大肌、股四头肌、小腿腓肠肌为主。