科学评估正确制定脑瘫治疗方案

　　在确诊小儿脑瘫之后，我们应及时对其开展康复治疗，制定康复计划之前应详解了解患儿病情，各功能情况，了解其关节活动度和肌力、肌张力的情况，以及患儿各种不正常用力和异常姿势，还要找出不正常用力的部位和造成异常姿势的真正原因，根据不同年龄、智力、个性、体质、病情和不同类型的脑瘫患儿来制定合理的康复计划和训练内容方法。

　　脑瘫康复开始后应合理安排训练时间，分清主次，先恢复什么功能，再恢复什么功能；每个先恢复的功能是下一个要恢复功能的基础，恢复一个功能后，再把主要恢复功能变为次要，再把次要的功能变为主要功能来训练。另外，还应根据孩子的不同个性，想办法引起他们的兴趣，让患儿积极主动地配合训练，以便达到更好的效果。

　　一般地说，药物对脑瘫的治疗没有多大的作用，外科手术虽然不能治疗脑瘫本身，但能为之后的各项康复训练打下良好的基础。因此，只要病情允许，患儿应在康复训练中配合手术治疗。如果患儿有痉挛、畸形等情况，那么必要的手术也不可少。

　　我们在临床上发现不少一味追求功能训练或矫形器等非创伤性治疗，不做必要的手术治疗的案例，反而延误了脑瘫患儿功能的进一步改善。在此要重申一点，脑瘫治疗是一个综合性的过程，除了坚持长期康复之外，必要的手术治疗也是十分得重要的。

　　例如，对于临床上最常见的痉挛型脑瘫患者来说，除了在适当的年龄阶段（2.5至6岁）接受手术治疗之外，术后也要配合相应的二期手术（如针对患儿剪刀步、足内翻等畸形运用脑瘫肌力肌张力调整术，即CP-MMA术进行矫正性的治疗）及康复训练，这样方能保证疗效。

　　通过我们长期的临床实践证实，小儿脑瘫治疗不可能像其它单纯性疾病一样，能在短期内就看到治疗效果，而需要付出更多的精力与时间投入其中。许多脑瘫儿的家长只要听到治疗信息，都要跑去试一试，却因为没有立即有效的治疗效果而灰心丧气，这是不可取的。正确的做法是，患儿家长的积极配合和良好的家庭护理才是康复的重要保障，所以父母要有足够的耐心和精力，并且还要配合康复治疗。