康复加手术早期开展科学治脑瘫

　　运用手术与康复相结合的方法进行脑瘫治疗，通过我们的长期实践目前在临床上已经取得了显著的效果。我们建议，在正确诊断的前提下，对小儿脑瘫患者进行早期积极的康复训练，如效果不佳或病情反复应及时进行手术治疗，以尽可能在早期解除过高的肌张力，手术解除痉挛。

　　同时根据患儿实际情况进行必要的二期矫治手术，当然解除痉挛的功能性选择性脊神经后根部分离断术（FSPR术）和周围神经选择性切断术（SPN术）应先于其他手术进行，矫形手术可以根据患儿的症状、年龄等因素与脊神经后根选择性切断术和周围神经的选择性切断术同时或分期进行。

　　具体来说，痉挛型脑瘫患儿或是以痉挛为主的混合型脑瘫，适宜的手术为FSPR术：以降低过高的肌张力及缓解肌肉痉挛；而手足徐动型脑瘫则应选择CPS手术，以改善大脑的功能、增强智力、记忆力和语言能力，降低肢体的肌张力（尤其是上肢）等。

　　而在这些外科手术之后，我们还应根据患儿具体的下肢异常情况选择针对性的矫形手术（跟腱延长术、腓肠肌起始端松解术、胫神经肌支切断术、胫后肌腱延长术、胫后肌腱切断术、胫后肌腱前移术、胫前肌腱部分外移术、胫后肌腱部分外移术、三关节融合术等多种术式），可以达到改善肢体运动功能，恢复站立姿势及改善步态的治疗效果。

　　我们发现，在对脑瘫患儿进行治疗中，很多家长往往因为无法忍受长期看不到效果，而对治疗失去信心，无形中放弃了孩子的未来，这是十分可惜的。其实，在对小儿脑瘫患者进行治疗时，坚持肢体康复与心理疏导，配合适当的手术治疗，就能看到新的希望。

　　小儿脑瘫患者需要日复一日有耐心地进行训练，各种功能的恢复主要靠在医生和家长的帮助下由患儿自己锻炼。所以，各种动作必须先让患儿适应。另外康复时首先要遵从早发现、早治疗的原则。这种康复治疗开始得越早越好，不仅能促进神经系统的正常发育，改善异常姿势和运动，抑制异常反射，还可防止肌腱挛缩和骨关节畸形等继发症，减轻致残率。