手足徐动型脑瘫的手术与康复

　　根据临床表现不同，手足徐动型脑分为痉挛型手足徐动型（既有手足徐动，又有痉挛型特征，又称高肌张力的手足徐动型）；低肌张力手足徐动型（肌张力明显变化，从高到低来回变化。肌张力高时出现古怪动作，过后又呈现肌张力低下，头部控制能力差）；舞蹈性手足徐动型（有目的但达不到目的的运动，常以舞蹈形式或扭动的形式不间断地出现来维持身体的平衡）三大类。

　　从目前的研究结果发现，手足徐动型脑瘫接受CPS手术（即颈动脉外膜剥脱术，又名叫颈动脉周围交感神经切除术）之后就可以看到效果显现：大多数患者感觉肢体痉挛减轻、肢体痉挛及综合功能得到改善。据统计，术后疗效出现时间最短1天，多数患者术后2～3天开始肢体痉挛减轻，步态改善，流涎减轻或消失，说话较前清楚，进食呛咳减轻或消失，智力等方面有不同程度的好转。

　　当然，要保证手术效果的话还必须坚持术后康复，尤其是肢体功能康复训练，包括上肢与下肢，应针对上肢与下肢分别进行功能训练，以帮助将来更好的生活自理，使各项功能尽量正常化。

　　这些康复训练可让患儿采用舒适的不同体位，如站立位、跪位。当患儿能保持支撑点稳定时，可施加一定的外力。在保证患儿安全的前提下，可从不同的方向轻轻拍打肩胛骨，也可把患儿放在一种不平衡的体位，然后让其自己纠正。在活动的支撑点上训练平衡，如平衡板、抛接球等。在安全的环境里训练前进性活动，如从左向右跑"8"字形，跳上阶梯。

　　在此期间，家长也可以学习一下，以便将来孩子出院后继续家庭康复。在这儿要提醒广大家长朋友们，无论在住院康复期间还是家庭康复期间，进行运动训练时一定要有恒心及耐心，必须根据患儿的实际年龄及具体病情，循序渐进地进行训练。

　　因为婴幼儿运动系统处于发育阶段，如果在早期即发现脑瘫儿童的运动异常，早期加以纠正，容易取得较好的疗效。而且在早期就按照小儿运动发育规律，及时对脑瘫儿童进行功能康复训练，可以循序渐进地促使他们产生正确运动。

　　提醒大家，如果宝宝有问题，一般在几个月大的时候就能看出来：比如两个月了还不会笑，没有面部表情，跟大人没有眼睛交流；3个月、4个月大了还不能立头；5个月了还不会翻身；还有两侧运动不对称，比如两条腿蹬腿的次数明显不一样等。如果这些高度疑似脑瘫的异常情况，应该带孩子尽快就诊，以争取最佳治疗时机与康复效果。