脑瘫肢体心理康复配合手术干预

　　在我们长期的临床接诊中发现，很多脑瘫患者的家长因为无法忍受长期看不到效果，而对治疗失去信心，无形中放弃了孩子的未来，这是十分可惜的。其实，在对小儿脑瘫患者进行治疗时，坚持肢体康复与心理疏导，配合适当的手术治疗，就能看到新的希望。

　　对于脑瘫儿童最常见的肢体功能障碍的康复治疗分为两个部分：一是在患儿诊断早期即要进行各类康复训练，一直持续到可以进行手术治疗时；二是在2.5岁至6岁时进行外科手术干预（如FSPR术及矫形手术）。在此期间，不能疏忽对脑瘫患儿的心理康复治疗，包括心理咨询、认知行为治疗、运动治疗及社会支持等多方面，

　　康复训练是脑瘫患者最重要的治疗方法，在早期治疗中，尤为重要。通过康复训练，可以使脑组织在不断的成熟和分化过程中，使被损害部分的机能得到代偿，从而使患儿的运动功能得到改善。

　　小儿脑瘫的功能康复训练包括运动功能训练、感觉功能训练、平衡功能训练、协调功能训练、手功能训练、认识功能训练、语言功能训练等多方面。而重中之重，也是应该最早开展的当属运动功能训练。这是因为人类的运动能力是最早发育的，是其他能力发展的基础。

　　而在功能康复训练过程中，脑瘫儿应作为治疗的主体，在康复师的指导帮助下主动学习纠正不正确的姿势、步态、学习控制身体姿势去完成生活动作。康复师或家长的作用是发现并纠正孩子不良姿势、指导、帮助孩子完成训练动作，主要康复训练应由患儿自身来完成。

　　因为大脑组织受到了损伤，所以对脑瘫儿童的康复是贯穿终身的。不论采取哪一种手段进行治疗都是综合康复的一个侧面。其中运动训练以低龄儿为主，目的是抑制异常活动模式，促进正常运动的发育；年长儿需在运动训练的基础上，当肌肉肌腱关节挛缩畸形制约了康复功能的改善时，进行必要的手术治疗，为进一步运动功能训练创造有利条件。

　　提醒大家注意的是，早产儿属于我们医学上所说的脑瘫高危人群，所以对于早产儿一定要加强护理，出生后应进行一系列的运动训练，以降低脑瘫发生的风险。对于脑瘫高危儿一定要加强定期随访与发育监测。出生时早产者，半岁内最好每月检查一次，半岁后每2个月检查一次，直到正常行走或会说话以后。检查结果有异常的应该做好系统干预治疗，在医生的指导下成长。