脑瘫手术康复均需科学及时

　　脑瘫患儿的康复治疗应遵循儿童生长发育学原理及“早发现、早诊断、早治疗”的原则。由于神经系统的发育0~6岁时是飞跃性的，中枢神经系统发育完成了90%左右，故越早对脑瘫患儿进行康复治疗，能在运动功能和智力上产生越大的影响。

　　研究证实，6岁的孩子脑细胞发育已基本成熟，所以超过6岁的脑瘫儿童康复难度就会增大。同样病情的一个脑瘫患儿，如果在3岁前之前能得到正确的康复训练，就能恢复生活自理能力；而如果6岁以后再康复，其程度就差远了。

　　需要注意的，在进行脑瘫早期康复准备活动时，做肌肉牵拉一定要科学准确：首先取得孩子的配合，告诉他你要做什么，然后再将患儿放一个减少僵硬或异常运动的体位。在牵拉体位下握住肢体，非常慢非常轻地牵拉20下，当肌肉放松时，稍微再牵拉一下。重复的牵拉要持续5分钟，一天两次，早晚各一次。

　　也就是说在脑瘫儿童进行早期康复训练时先要进行适当的准备活动，运动量逐渐增加，使心血管系统有足够时间提高其活动水平，同时消除肌肉、关节的僵硬状态，以减少外伤的发生。锻炼后的整理活动可使神经系统由紧张恢复到安静，以防止"运动性休克"的发生。

　　部分脑瘫儿童由于忽视了早期治疗，肌肉的挛缩、骨和关节的畸形不可避免地会产生。在这种情况下，物理治疗往往难以奏效，脑瘫外科手术成为不可缺少的治疗手段。对于这类患儿，手术矫治是保证康复治疗计划有效实施的重要措施。

　　脑瘫手术的最佳时机是在肢体痉挛稳定，同时未出现明显关节畸形的情况下实施，目前公认的最佳年龄段是2.5～6岁，因为此时期脑瘫类型还不稳定，且有可能通过康复治疗症状改善，反之，如果年龄过小（低于2岁半）则承受手术创伤的能力较差。

　　也就是说，对脑瘫儿童来说，由于肌肉长期痉挛易造成肌肉发育迟缓而出现关节畸形，所以尽早手术有可能通过一次手术就较彻底地改善运动功能，一旦出现关节畸形，往往还需二期矫形手术处理。所以，家长一定要记住，尽可能让孩子在6岁之前接受治疗，则效果更令人满意。