脑瘫康复治疗必须解决根本问题

　　小儿脑瘫患者的运动障碍主要表现为不能抬头、不能翻身、不能坐、不能爬、不能站、不能行走、瘫软无力等方面；而最常见的异常姿势有头后仰、眼斜视、上肢内旋手后背、下肢内收踮脚尖、足下垂、剪刀步、肢体僵硬、关节变形等。

　　但这些问题因为都是脑瘫的合并症状，所以不能简单要求医生做这些治疗。因为，单单治疗这些脑瘫症状只是治标不治本，而且不能得到根本的解决。实际上患儿在下肢走路和上肢活动方面存在不同程度的问题，其最根本的问题就是肌张力异常和痉挛存在所导致，如果这些问题得不到有效解除的话，无论怎么治疗都无法明显改善脑瘫患者的生活质量。

　　要做到标本兼治，就要在治疗脑瘫过程中综合手术及康复两大手段。脑瘫治疗一定要做到科学严谨，必须根据不同类型脑瘫与不同手术方法合理进行，片面地强调某一方法如何神奇，或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效，都是不客观的，不讲科学的。

　　在脑瘫的治疗上，应该针对每个患儿制订个体化的治疗方案。首先应该进行多学科的康复训练（即利用各种有效的方法对患儿进行全面、多样化的治疗，其中方法包括物理疗法即运动疗法，配合手的精细动作及语言训练，加上适当的电刺激治疗，结合中医的按摩及药物辅助治疗等），在康复训练的基础上根据不同情况，采用手术治疗，然后继续进行康复训练。

　　目前临床上，对痉挛型脑瘫常用FSPR术（功能性选择性脊神经后根部分离断术）进行治疗，可以从根本上解决患儿异常肌张力、解决肢体痉挛，如果患儿在解痉手术后还存在肢体畸形的话，还以再通过脑瘫二期手术（肌力肌张力调整术，CP-MMA术）改善肢体形态。

　　对运动障碍型脑瘫可以运用CPS手术进行治疗，大多数患儿感觉肢体痉挛减轻、肢体痉挛及综合功能得到改善，同时对语言功能、流涎、步态等方面也有明显改善，术后总有效率也得到了大幅的提升。

　　当然，还要记住的是手术之后的康复训练必须继续长期坚持下去，包括两大类，一类是针对患儿病情的常规康复治疗；另一类是针对手术后可能出现并发症的特殊康复。为了使脑瘫患儿早日康复，获得生活自理和独立生存的能力，在全身康复的原则下，运动训练更是必不可少的重要手段