康复手术共同恢复脑瘫运动能力

　　脑瘫患儿因为疾病所致，从而会丧失人类正常的运动能力，从而直接影响到最基本的日常生活能力，降低其生活质量，因而，对于脑瘫患儿来说，治疗过程中关键的一点就是要恢复运动能力。

　　具体来说，就是人类的大脑深处长有一束掌管着人类运动功能的神经，这束埋在大脑深处的神经束，对缺氧和缺血的反应最为敏感，而脑瘫患儿就多由缺氧、缺血引发，而这束神经功能在这种状态下就会逐渐丧失。

　　我们知道，人类的基础运动能力是指为满足日常生活、劳动所必需的走、跑、跳、投和攀爬等基本活动能力。它反映了身体运动的一般性质和特征，而不是任何特殊形式的运动技术。另外还有平衡能力，运动可塑性以及运动恢复能力等，所以对于脑瘫患儿来说，尽快通过系统康复治疗来恢复这些能力是很重要的。

　　那我们该如何恢复脑瘫儿的运动能力呢？要解决这个问题，就要从康复训练与外科手术两个方面进行。

　　首先来谈谈康复训练。我们可以对脑瘫患儿进行头部控制、翻身活动、坐位平衡、爬行、站立、行走、抓捏和伸手取物等方面的训练。

　　1、头部控制训练：抬头控制是正常人发育过程中最先需掌握的技能之一，如果患者不会抬头和控制头部，便很难学会其他活动。该项训练可以坐、卧位时分别采用不同的方法进行。

　　2、翻身活动训练：这是在患者获得较好的头部控制后立即开始的训练活动。首先，让患儿俯卧，慢慢让患儿转身至侧卧甚至仰卧，如果小儿脑瘫患儿翻不过来，即可通过以手抬患者的腿来帮助他。同样，也要做在仰卧位翻身至侧卧位的练习。

　　3、坐位平衡训练：如患者在坐位时不能保持平衡，首先可训练他的上肢保护性反应能力。方法：让患儿俯卧在一圆筒状物体或球体上，缓慢地侧向滚动圆筒，鼓励孩子伸手保护自己，也可让孩子俯卧与训练者的身上做此练习。当小儿脑瘫患儿获得了较好的保护性反应能力后，可让他其坐起，双手在髋以上扶得患者，使之向两侧和前后摇晃，训练他的平衡力。此外，还应训练患者在坐位时伸手拿物体等和抗外力干扰平衡力。

　　另外，如果患儿的病情及年龄适宜外科手术治疗的话，我们也可以运用FSPR（功能性选择性脊神经后根离断术）术及SPN术（周围神经缩窄术）进行治疗，切除掌管孩子肢体运动功能的神经。

　　从有效性及安全性来说FSPR术更具优越性：FSPR技术是在定位的基础上，通过多导联电生理监测仪监测和分析拟切断神经的类别与数量，克服了传统SPR的主观因素，使切除神经的比例实现了量化，达到了定位与定量切断脊神经后跟的目的，使手术更精准，疗效更为确切，同时避免了因手术带来的医源性瘫痪和尿便失禁等并发症。

　　当然，为了彻底的解决运动功能障碍，持久地保证治疗效果，患儿在术后还需继续进行二期手术及康复训练。二期手术全称脑瘫肌力肌张力调整术，简称CP-MMA，术中率先运用"快速骨锚钉"开展肌腱移位固定，提高了治疗水平，增加了手术疗效，具有更为稳定、牢固、精准、成功率高的优点。