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治疗脑瘫需做到早期科学综合

  小儿脑瘫要达到最好的治疗效果,要做到"三早":即早期发现、早期诊断和早期治疗,超过15岁的孩子治疗效果就很差。一旦孩子被确诊患了脑瘫,家长应立即带孩子到医院治疗,切忌乱投医,最晚不应超过6岁。

  研究发现,婴儿出生后9个月之内,是大脑发展最快的阶段,至5岁发育了95%。因此,出生前后和婴儿早期某些原因造成的脑损伤,如果及早治疗,绝大多数是可以达到理想的治疗效果的,如果得不到及时治疗,就会逐步发展成脑瘫。

  当家长发现婴儿的四肢活动不灵活,肌肉松软,穿衣服时其上肢难入袖口,换尿布或清洗臀部时,婴儿的下肢不易外展;婴儿双脚着地时,下肢呈伸展交叉状,或者仅足尖着地,就要提高警惕了,必须尽快送孩子到医院接受全面检查。

  脑瘫的诊断与治疗,我们一直强调一个早期性和科学性的原则。因为脑瘫康复的关键是早期诊断、早期治疗。国外有专家认为生后2周即可诊断,6个月前做出诊断,对以后的治疗提供了有利时机。

  一般来说,脑瘫重症患者5-6个月时即可发现,而症状较轻者一般要到1岁以后才被发现。随着康复医学的不断发展,有很多脑瘫患儿已经进入了正常化。现在的医学观点看,及时对脑瘫患儿进行治疗,可以最大限度地刺激受损的脑细胞,使孩子获得最好治疗效果。年龄越小,受损脑细胞的可修复性越大,如果错过早期治疗的时机,这些孩子的康复就比较困难了。

  另外,儿童是生长发育中的个体,其运动功能障碍、不良的运动姿势和习惯、恶劣的步态,随着儿童的生长会迅速恶化,增加治疗的难度,因此以早期施行手术为宜。我们以痉挛型脑瘫的治疗为例,其接受FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)治疗的最佳年龄为2.5岁至6岁间。因为6岁以后脑瘫儿童肢体的变形会更加严重,术后康复的时间也会更长。

  当然,脑瘫治疗除了要强调早期开展之外,还要坚持手术与康复相结合的原则,尤其是发病率最高的痉挛型脑瘫,最科学的治疗是康复→FSPR手术→脑瘫肌力肌张力调整术→康复的原则,换言之就是必须坚持手术与康复相结合的综合疗法,方能真正达到脑瘫有效康复的目的。

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