痉挛型脑瘫的科学系统治疗

　　研究证实，在参与肢体痉挛的神经环路中，神经后根中的ｌａ纤维起主要作用，是导致肢体痉挛的"祸根"，因此我们要有效地治疗痉挛型脑瘫，最重要的一点就是要科学合理地切断la纤维，而目前脑瘫FSPR术是能有效切断la纤维，解除痉挛的正确有效的方法。

　　脑瘫FSPR术（即功能性选择性脊神经后根部分离断术，又称脑瘫一期手术）手术过程中通过脊髓神经刺激仪、肌电图仪监测下，高度选择性切断la纤维，消除肌肉的传入冲动，减轻肌肉痉挛，已成为解除脑瘫肌肉痉挛、改善运动功能障碍有效的方法。

　　FSPR手术是通过选择性阻断脊神经后根，脊神经后根为感觉支，不是运动神经，解痉疗效显著，不复发，为进一步的康复训练创造了良好的基础。其手术的优点是有效解除痉挛，降低肌张力效果好，同时保留感觉功能，可以明显改善步态，显著改善肌肉痉挛引起的关节畸形。

　　FSPR手术中通过切断脊神经后根，可明显地降低肌张力，但术后不会造成患儿的瘫痪，有极少数患儿可能会出现一过性的大小便异常，是因脊神经在术中受到刺激所致，术后可恢复。通过改良的方式，对脊柱稳定性及力线不会影响很大。

　　当然，在手术过程中，FSPR术必须要选择合适的病例与解除痉挛的神经分布节段，别外应尽量地保留神经功能，防止麻木、顽固性疼痛、感觉异常和膀胱功能障碍。术后应根据患者实际情况选择是否行脑瘫二期手术（即脑瘫肌力肌张力调整术，简称CP-MMA术）。

　　脑瘫二期手术可以解决患者关节变形、软组织挛缩等情况，术中运用了快速骨锚钉技术，成就了脑瘫治疗技术上的一次革命性进步。脑瘫二期手术包括骨锚钉植入技术+ 肌力肌张力调整术+矫形+石膏固定，与通传所说的矫形手术（肌腱延长或移位+石膏固定）有着本质上的区别，所以治疗效果也不能同日而论。

　　总之，FSPR手术密切结合患者肢体痉挛程度，在脊髓神经刺激仪、肌电图仪监测下，把患者身上异常的神经纤维有选择性地部分切断，彻底解除肢体的痉挛状态，降低过高的肌张力。术后痉挛型脑瘫患者僵硬的肢体就立刻放松。经过一段时间的术后康复训练（包括运动疗法、作业疗法、语言训练、中医治疗物理设备治疗等），可以提高肌力、改善运动状态、矫正异常姿势、训练生活自理动作，以达到患者的下肢运动功能接近正常，最后回归社会。