脑瘫治疗提高身体素质生存质量

　　小儿脑瘫的治疗是一个包括康复与手术在内的综合而系统的工作，其中针对脑瘫儿的康复训练主要躯体训练（训练下肢的功能，目的在于改善残存的运动功能，抑制不正常的姿势反射，诱导正常的运动发育）、技能训练（训练上肢和手的功能，提高日常生活能力并为以后能够从事工作培养能力）、语言训练（包括发音训练、咀嚼吞咽功能训练，学会用鼻呼吸等，同时训练患儿听力及视力）以有功能训练（主要矫正小儿异常姿势）。

　　研究发现，脑瘫患儿大脑病损是静止的，但所造成的神经功能缺陷并非永远固定不变。如不早期进行恰当治疗，异常姿势和运动模式会固定下来，同时还会造成肌腱挛缩，骨、关节畸形，进而加重智力障碍。婴幼儿脑组织可塑性大、代偿能力强，若康复治疗措施恰当，可获最佳效果。对瘫痪的肢体应保持功能位，并进行被动或主动运动，促进肌肉、关节活动和改善肌张力。对伴有语言障碍的患儿，应按正常小儿语言发育的规律进行训练。

　　在前期科学康复训练的基础上，我们可以为符合手术条件的脑瘫患儿施行外科手术，目前适宜发病率最高的痉挛型脑瘫患儿的手术当推FSPR术，即功能性选择性脊神经后根阻断术，主要的效果是缓解肌肉的痉挛状态，解除患者过高的肌张力。

　　由于脑瘫患儿的肌肉长期痉挛易造成肌肉发育迟缓而出现关节畸形，所以，尽早手术有可能通过一次手术就较彻底地改善运动功能，一旦出现关节畸形，往往还需二期手术（肌力肌张力调整术）处理，这主要是让患者的肌力得到平衡，特别适合那些肢体已经发生挛缩和变形的患者，还有经过理疗没有明显效果的患者。

　　另外，手足徐动型脑瘫患儿可以接受颈总动脉外膜剥脱术。通过剥离部分颈总动脉外膜，切断交感神经网，降低血管张力，增加脑血供，促进脑细胞发育，同时也可以降低患者的紧张状态。而针对某些患儿单一肌群的肌张力增高的情况，我们可以运用SPN（周围神经部分缩窄术），效果明显。

　　需要注意一点，脑瘫患儿常合并有癫痫、智力低下、行为异常、听力障碍、视力异常等疾病。只有在治疗脑瘫的同时对这些并存疾病进行全面的系统的治疗，才能全面提高脑瘫患儿的身体素质和生存质量。