脑瘫拖延治疗加剧康复难度

　　一般来说，脑瘫患儿的大脑功能损伤是静止的，但所造成的神经功能缺陷并非永远固定不变。如未能在早期进行恰当治疗，异常姿势和运动模式就会固定下来。同时，由于运动障碍还会造成肌腱挛缩、骨关节畸形等二级损害，相关缺陷未能及时治疗也加重了智力障碍。

　　这些因素使患儿学习新的正确姿势和运动模式就更为困难。但婴幼儿特别是婴儿的脑组织可塑性大、代偿能力强，若康复治疗措施恰当，可获得最佳疗效。所以，我们不难理解，脑瘫患儿能否康复以及康复到何种程度，其最关键的一点在于“早发现、早诊断、早治疗”。

　　如果小儿脑瘫患者能做到早诊早治的话，有利于建立和发展独立日常生活能力；可以防止异常模式的固定化及挛缩畸形的发生和发展；阻止异常姿势反射和肌张力的发展；有利于发展灵活和应变能力；有利于发展交流能力发展抵抗重力的正常姿势反射和肌张力，促进正常运动功能的形成和发育。

　　脑瘫治疗最科学的选择，就是坚持手术和康复相结合的原则，尤其是发病率最高的痉挛型脑瘫，必须坚持康复→FSPR手术→脑瘫肌力肌张力调整术→康复的治疗原则。片面地强调某一方法如何神奇，或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效，都是不客观的，不讲科学的。

　　具体来说中，在系统康复训练的基础上，我们可以为符合手术条件的脑瘫患儿施行外科手术，比如痉挛型脑瘫可以选择FSPR术，主要的效果是缓解肌肉的痉挛状态，解除患者过高的肌张力。FSPR术后不会造成脑瘫患儿瘫痪，不会影响支配肌肉运动的神经前跟及运动功能，可以为进一步康复训练创造良好基础，手术最好在孩子2.5岁至6岁之间进行。

　　由于脑瘫患儿的肌肉长期痉挛易造成肌肉发育迟缓而出现关节畸形，所以，尽早手术有可能通过一次手术就较彻底地改善运动功能，一旦出现关节畸形，往往还需二期手术（即脑瘫肌力肌张力调整术）进行处理。如单纯从改善痉挛状态的角度，对手术年龄并无要求。

　　总之，一旦确诊脑瘫之后正确地选择治疗方式也是一个很重要的方面。目前，脑瘫的康复治疗就以综合治疗效果最好（医疗康复、教育康复、职业康复、社会康复），具体内容包括药物治疗、手术治疗、康复治疗、矫形治疗等多学科综合治疗方法。