脑瘫治疗性训练应配合手术治疗

　　运动康复疗法又称治疗性训练，是根据运动神经生理学原理，在逐步总结的基础上制定出来的，代表性的有Bobath法，Vojta法,Fay法和Peto法等，这些方法利用力学的因素（躯体运动、牵引、借助器械的运动等），来达到缓解脑瘫患者症状或其改善功，使一些脑瘫患儿进入了正常化。

　　下面，我们介绍的是根据神经心理学的原理和神经发育的规律，采用促进和强化的治疗方法。这一疗法主要采用刺激本体感觉神经或其他感觉器，经感觉中枢整合后，使神经肌肉兴奋性提高或降低的过程，以改善肌张力，促使主动运动困难或不协调的肌群容易完成某项活动。常用的促通技术有Bobath、 Rood、Kabat、Temple-Fay和Brunnstrom、Vojta等技术。

　　以上两大类技巧实际上是互相渗透、互含内涵的，可根据各人情况选用。对痉挛型者行抗痉措施，对徐动型和软瘫者调节肌张力，宜关节加压固定和增强稳定性，总之，均需控制关键点，抑制异常模式，诱发主动运动。

　　当然，脑瘫的运动功能康复训练包括运动功能训练、感觉功能训练、平衡功能训练、协调功能训练、手功能训练、认识功能训练、语言功能训练等多方面。而重中之重，也是应该最早开展的当属运动功能训练。这是因为人类的运动能力是最早发育的，是其他能力发展的基础。

　　在脑瘫康复训练过程中，运动疗法可以维持和改善运动器官的功能；增加心肺功能；促进代偿功能的形成和发展；提高神经系统的调节能力；增强内脏器官和内分泌系统的代谢能力以及发挥患儿主观能动性，转化消极情绪。

　　在纠正脑瘫患儿所存在的异常姿势方面，要通过手法使运动疗法与手法矫正有机地结合起来进行康复训。对脑瘫的运动康复训练必须从患儿整体出发去制定，按小儿运动功能发育程序进行肢体功能训练，并通过康复师双手在患儿身上作适当的手法来达到功能恢复的目的。

　　当然，运动康复训练手法也要适当地配合外科手术：比如，患儿肢体若长期处于蜷缩状态造成肢体拉不开的挛缩，或是顽固性的肢体痉挛妨碍训练，则必须在2岁半至6岁期间进行外科手术治疗，比如FSPR术，可以选择性地进行痉挛肌肉的解除，为接下去的训练打好基础。 >>>什么是FSPR术