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脑瘫康复治疗家长需密切配合

  对于脑瘫孩子来说,家长是与他们接触最密切的人,所以家长在脑瘫康复治疗过程中的作用不可忽视。父母如果一旦发现孩子有异常表现,应当立即带孩子去医院作进一步检查,切不可大意,与专业医生进行仔细沟通,如实讲明孩子出生前、出生时及出生后的一切情况,为医生的诊断提供可靠依据。随着医学发展,并经大量研究证明,治疗脑瘫关键在于一个"早"字。

  脑组织在一岁以内尚未发育成熟,还处在迅速生长阶段,而脑瘫的脑损伤也处于初级阶段,异常姿势和运动还未固定化,所以这一时期的可塑性大,代偿恢复能力强,此时治疗往往能达到事半功倍的效果。

  另外,抓住早期治疗还可避免不良姿势的形成、肢体畸形而造成的终生残疾。人类性格及思维能力的形成主要在学龄前,特别是教育心理的康复越早越好,有利于患儿的恢复。如果错过了早期治疗,由于继发性变性等原因,可发生痉挛及变形,可使异常姿势固定化,这就给治疗带来很大困难。

  另外,在脑瘫治疗阶段家长与医生要密切配合,随时沟通。脑瘫的康复治疗是个长期的过程,短期住院治疗不能取得良好的效果,许多治疗需要在家庭里完成,家长和医生密切配合,共同制定训练计划,评估训练效果,在医生指导下纠正不合理的训练方法。

  还要注意康复治疗与日常生活密切结合。由于脑瘫儿的大脑尚处于发育过程中,许多功能尚未像成人一样健全,因此,小儿脑瘫的康复治疗还有一个"致能"或"再致能"的问题。

  在对脑瘫患儿进行功能训练的同时,要结合相关的日常生活动作进行,比如移动能力的训练,力求运动姿势的正常并获得移动手段,即使借助支具、轮椅等辅助具,使患儿掌握穿衣、脱衣、洗漱、入厕、进食、入浴 、学习、游戏等日常生活的能力,掌握最基本的生活必需品的使用功能,为将来参与社会做好准备。

  如果患儿肢体长期处于蜷缩状态造成肢体拉不开的挛缩,或是顽固性的肢体痉挛妨碍训练,则须请专家进行手术。但是,术后效果还要靠加强锻炼残余的肌力来保证。有的患儿在术前痉挛但能站立,手术后肌肉无力,因未好好地进行康复锻炼反而站不起来。

  从目前的临床统计来看,近8成的脑瘫患儿是可以接受手术治疗的,但是在这儿要强调一点,脑瘫的科学治疗原则是以手术与康复相结合的原则进行,只依靠某一种单一的手段是不科学的,也是无法达到有效治疗效果的。

  如果早期积极的非手术治疗无效或疗效不稳定时,我们就应尽早地进行外科干预。因为随着年龄的增长,脑瘫儿童的痉挛的肌肉难以和骨骼的生长同步,便会形成各种进行性畸形。及时在康复训练地基础上对脑瘫儿章进行手术干预,可以避免畸形的发展直至造成过重的残疾,任何主观与客观因素导致手术时机的延误都将给患儿带来灾难性的结果。

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