脑瘫儿躯干部功能的康复治疗

　　脑瘫患儿因运动障碍而长时间仰卧在床，其伸肌会增强，白天可用吊床，晚上用沙袋垫褥成吊床状。张力极低者，仰卧时会出蛙势姿势，可用围巾或尿布将肩膀前拉系在胸前，肘关节下开放，和并拢双腿而自由活动。

　　躯干旋转良好表现的各型脑瘫患儿能正确地进行翻身。另外一种训练方法是，家长或康复师用两手抓住患儿的两踝关节，作左右交叉运动，双腿带动髋部使骨盆旋转而带动躯干。

　　另外，对于对两腿直硬、内收的脑瘫患儿，除了要反复对其下肢进行抗痉牵拉之外，还可以配合物理治疗；有膝屈曲痉挛的患儿除了牵拉痉挛的胭绳肌外，还可以利用站立台、矫形支具进行辅助训练；有足内翻、足下垂情况的患儿时，除了进行手法牵伸外，还可让其站楔形板、穿抑制性矫形靴进行矫治。

　　而痉挛型脑瘫患儿因站立时，其重量落在足趾及脚板内侧，无法前迈，如控制肘关节将手臂伸直，向外旋，并将肩膀往前上方推，则可使其腿分开且伸直，头与上身伸直。康复训练是脑瘫儿康复治疗中的一个重要部分，但必要有手术也不可或缺。

　　如果患儿肢体长期处于蜷缩状态造成肢体拉不开的挛缩，或是顽固性的肢体痉挛妨碍训练，则应在2岁半至6岁的最佳手术期间采用FSPR术进行治疗，术中选择性地进行痉挛肌肉的解除及降低过高的肌张力，从而为接下去的康复训练打好基础。

　　为了保证手术效果的持久有效，这种术后针对肌力锻炼的运动康复训练更是重之又重，千万不可疏忽。只要持之以恒的进行系统规范的康复训练，一定能达到理想的康复效果。需要提醒一点，术前应了解患儿在家庭训练的内容、补充不足的训练内容，调动患者兴趣，使之在大脑中形成对所要求的动作：如对行走反射性意识，以利术后康复。嘱病人俯卧后伸下肢锻炼臀股，仰卧直腿抬高锻炼，主动和被动的踝关节活动。