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选择正确脑瘫手术康复效果好

  脑瘫患儿的运动能力往往低于同龄正常孩子,自我运动能力差。损害轻的患儿只表现手脚运动不灵活,协调能力差;严重的孩子表现为不会翻身、不会坐、不能爬、不能独立的站和走。因此,抓紧时间及早进行治疗是很重要的,康复治疗一定要讲究效率。脑瘫患儿生长发育还处在飞速发展阶段,早日接受正确康复就能早一天顺着健康的路走下去。

  两岁半之后的脑瘫孩子会表现出各种形式的痉挛,要坚持在患儿睡眠后为其进行充分活动,以避免发生挛缩畸形。如果痉挛、畸形等情况已经出现,那么必要的手术也不可少。目前我们临床上最常见的是脑瘫一期手术(FSPR术)、脑瘫二期手术(CP-MMA术)、颈动脉外膜剥脱术(CPS术)以及周围神经缩窄术(SPN术)。

  FSPR手术是最适合治疗痉挛型脑瘫的,解除痉挛疗效显著,不复发,为进一步康复训练创造良好基础,术后不会造成患儿瘫痪,不会影响支配肌肉运动的神经前跟及运动功能。手术最佳时机是2.5-6岁,6岁以后肢体的变形会更加严重,术后康复的时间也会更长。

  FSPR手术在解除肌痉挛方面有独到之处,但对关节变形、软组织挛缩的矫治方面就难有作为,这些患者还需要FSPR手术解痉后再行脑瘫二期手术如周围神经选择性缩窄术,肌腱切断延长关节囊松解、关节融合或截骨矫形术等,才能收到最佳的治疗效果。

  此时我们要特别注意一点,脑瘫一期手术与二期手术的时间顺序千万不可搞错,必须先行FSPR术解痉之后,方能行肌力肌张力调整术进行矫正治疗,否则畸形情况必将复发。同时还要牢记,术后的康复更是重中之重,一般来说,术后一年最好在专业康复师指导下在医院进行训练,患儿出院回家后必须在家中继续进行训练才能保证疗效。

  脑瘫患儿在手术之后一定要进行认真系统的术后康复训练,而这种术后康复也并不简单,其中包涵的内容也不少。首先术后康复一定要尽早进行,循序渐进地训练,要牢记主动训练与被动训练相结合的原则,康复中可以可配合一些传统理疗方法。

  为了防止脑瘫患者手术后肢体畸形再次复发,应该及时地给他们装配适宜的矫形器,以巩固手术效果、恢复肢体运动功能。在患者及家人在出院前应学会一些简易实用的康复训练方法,以便坚持家庭训练。

  总之,脑瘫对患儿及其家人都是一种痛苦的折磨,轻者出现各种肢体障碍,重者还会伴有智力障碍、癫痫、肢体抽搐以及视觉、听觉、语言功能障碍等。在研究病史上,我们发现脑瘫患儿在出生时伴有"早产、难产、缺氧、黄疸"等情况,所以对有这些高危因素的婴儿应该多加关注,仔细观察有无异常表现,并定期至医院进行相关检查,以做到对脑瘫的早发现、早诊断、早治疗。

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