脑瘫针对治疗以获最佳效果

　　儿童脑瘫的预后，关键在于康复治疗的早晚，脑损害的程度，以及是否有并发症。越早进行帮助，改善会越大。因小婴儿脑还没有成熟，容易控制，塑造，促使残存组织发挥代偿作用，争取运动功能正常化，达到生活学习自理。

　　当脑瘫儿得到确诊之后，尽早对其进行科学规范的治疗是决定他们日后行动能力与生活质量的关键。如果在患儿出生后半岁以内即开始治疗则治疗效果更好。如果孩子出生时已经存在脑瘫高危因素，那么，就要在孩子出生后即着手进行脑瘫的防治，这样就有可能使孩子获得良好的效果。

　　早期康复训练可以防止肌肉萎缩，挛缩和关节强直与骨骼畸形，康复训练是自始至终都必须坚持的，包括运动疗法、作业疗法、语言治疗、文体治疗、理学疗法（水疗、电疗、光疗）、教育（特殊教育、引导式教育、认知教育）、矫形支具等多种训练手法。具体的康复治疗方案应根据每个患儿的不同病情进行个体化的制定，以达到最佳康复效果，

　　目前来说大多数脑瘫儿童都是可以接受手术治疗的，但具体的手术方法很多，选择最佳手术时机和手术方式也尤为重要。很多患者会直接选择矫形康复的方法，在手术后很短时间内会造成畸形复发，痉挛仍然存在。

　　目前治疗痉挛型脑瘫比较有效的当推功能性选择性脊神经后根部分离断术（即FSPR术），高度选择性地切断引发肌张力高肌肉痉挛的病根-la纤维，消除肌肉的传入冲动，减轻肌肉痉挛，已成为解除脑瘫肌肉痉挛、改善运动功能障碍有效的方法。FSPR术的优点是有效解除痉挛，降低肌张力效果好，同时保留感觉功能，可以明显改善步态，显著改善肌肉痉挛引起的关节畸形。

　　此外，部分存在关节变形及软组织挛缩的脑瘫患儿，在FSPR术之后还需要进行脑瘫二期手术，即CP-MMA术。一般来说，上肢畸形手术矫正先远端后近端，下肢矫形先近端后远端；动力性畸形采用肌腱移位和关节稳定术，静力性畸形采用肌腱延长，腱膜切断及截骨术；大龄儿有固定足畸形时不宜单纯行肌腱移位术，宜配合和选择骨性手术；肌腱移位手术在4岁以后进行，以配合儿童在4-8岁期间建立正常步态。

　　不管脑瘫患儿接受了哪种手术治疗，术后也必须配合功能康复训练及作业疗法才能巩固效果，另外对患儿的合并损害也不能忽视，给予多方面刺激(包括声音、语言、游戏等)，对智力也有相应的提高。小儿脑瘫康复治疗是个综合性的长期工程，手术与康复缺一不可。