脑瘫治疗科学助正常功能恢复

　　正确诊断脑瘫之后，我们就应该立即采取积极的态度进行早期治疗，早期主要以康复训练为主，亦可以应用一些药物治疗。家长对婴儿的积极训练可以促进对环境适应能力的提高，家庭康复和社区康复应该为脑瘫康复的主要手段。

　　因为婴幼儿运动系统处于发育阶段，如果在早期即发现脑瘫儿童的运动异常，早期加以纠正，容易取得较好的疗效。而且在早期就按照小儿运动发育规律，及时对脑瘫儿童进行功能康复训练，可以循序渐进地促使他们产生正确运动。

　　如果早期积极的非手术治疗无效或疗效不稳定时，我们就应尽早地进行外科干预。因为随着年龄的增长，脑瘫儿童的痉挛的肌肉难以和骨骼的生长同步，便会形成各种进行性畸形。及时在康复训练地基础上对脑瘫儿进行手术干预，可以避免畸形的发展直至造成过重的残疾，任何主观与客观因素导致手术时机的延误都将给患儿带来灾难性的结果。

　　从目前的临床统计来看，近8成的脑瘫患儿是可以接受手术治疗的，但一定要对治疗的全过程做出正确的选择。以避免不必要的浪费并选择最佳的治疗途径，更好地把握手术时机。经过一个多世纪的发展，小儿脑瘫神经外科手术技术日趋成熟，目前FSPR术（功能性选择性脊神经后根部分离断术）以其安全性、高效性及快速性让越来越多的痉挛型脑瘫患儿得到了更好的治疗效果。

　　FSPR手术克服了传统SPR主观经验切除神经后根的缺陷，在定位的基础上通过多导联电生理监测仪监测和分析拟切断神经的种类与数量，使切除神经的比例达到了量化标准，实现了定位与定量切断脊神经后根的目的。FSPR手术解除痉挛疗效显着，不复发，为进一步康复训练创造良好条件，术后不会造成患儿瘫痪，不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能，是目前国内外治疗痉挛型脑瘫的首选，其效果最为直接显著。

　　当然，脑瘫外科手术治疗的目的在于矫正软组织、固定挛缩、骨畸形、纠正过度的痉挛以及过高的肌张力等等，是在为接下去的康复训练进一步改善功能或改善自身被动护理创造条件与打好基础，只有将康复训练与外科手术相互结合进行科学有效的有机结合，方能取得理想的康复效果。

　　小儿脑瘫是以运动障碍为主，但同时伴随认知障碍、语言障碍、视听障碍和感觉体验不足引起的继发性发育障碍。因此只用理学疗法难以完成康复目标，作业疗法是从身体障碍和社会心理两方面考虑患儿的康复。

　　作业疗法的任务包括改善上肢的运动落后、改善感知体验、改善日常生活技能、增强社会生活体验四个方面。我们在进行作业疗法之前，根据患儿不同年龄、病型、症状，制定不同的作业疗法，最终达到促进上肢运动发育，抑制异常姿势，生活自立，促进情绪社会性发展的目的，为以后职业康复打下基础。

　　与作业治疗不同的是，运动功能训练主要是促进正常运动，抑制异常姿势，而作业疗法的范围广泛，涉及认知、日常生活、手工劳动、文体活动、职业技能等方面内容，目的在于恢复患儿精细协调动作，解决学习、生活、工作及社交方面问题。