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脑瘫发病率 治疗科学很重要

  小儿脑瘫的早期诊断和早期治疗能使受损脑组织所造成的功能障碍得到改善或完全代偿,即虽然脑部病灶尚存在,但患儿的肌张力、异常姿势和反射等均趋于正常。更重要的是因运动功能的改善,使患儿能广泛的接触外界,又促进了患儿智力的开发,十分有利于以后的发育成长。

  所以,当脑瘫儿得到确诊之后,尽早对其进行科学规范的治疗是决定他们日后行动能力与生活质量的关键。我们要明确一个最基本的治疗原则:即手术和康复相结合,遵循"术前康复-外科手术-脑瘫二期手术-术后康复"的治疗途径,一定要在患儿的不同年龄时期采取最适合的方法介入,才能收到最佳的疗效。一般来说中,在2岁半至6岁之间是最适宜接受手术治疗的,在术前术后则应该坚持长期正规的康复训练。

  比如,痉挛型脑瘫可以接受FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)通过对患儿脊髓神经后根的处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态,从而达到全面调整肌张力、长期、稳定、有效地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件的作用。

  在FSPR术的基础上可以有选择地进行脑瘫的二期治疗--即脑瘫肌力肌张力调整手术(CP-MMA 术)。某些脑瘫患者虽经比较长时间的康复治疗,但肢体仍然发生挛缩或畸形,尤其是对于年长儿再用训练等物理疗法将很难发挥效果时,CP-MMA 术手术就成为矫正畸形、恢复运动功能、提高日常生活自理能力不可缺少的重要手段,但只能在解痉手术后方可进行。

  当然,对于脑瘫的治疗应该是手术与康复相结合的过程,脑瘫手术本身是为康复训练创造条件,而康复训练是脑瘫手术后不可或缺的一个重要环节,也常常是治疗过程中最薄弱的一个环节,即使手术很成功,如果康复训练跟不上,效果就会大打折扣。

  目前我们所说的脑瘫的术后康复主要是通过手术解除患者肌张力之后,把受到限制和没有发育好的肌力通过一系列的方法康复起来,使患者能够从新站起来达到行走的。所以术后康复训练是很重要的。

  目前我们提倡脑瘫术后五期规范化康复治疗计划,是针对不同年龄、不同阶段制定了具体的康复重点目标、重点康复治疗项目(包括康复器械、物理治疗项目及重要注意事项),获得了良好的康复治疗效果。

  最后提醒一点,据研究资料表现,目前我国约有77 至175万的脑瘫患儿,0至6岁儿童的脑瘫发病率高达1.8‰-4‰,并且还在以每年4.6万余人的数量在递增。脑瘫儿发病率高的这个现状必须引起整个社会的广度重视。对全世界来说,脑瘫都是一个值得引起重视的疾病,它严重影响着患儿的身心健康,对家庭与社会都造成了极大的负担。

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