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脑瘫及早科学治疗减轻残疾程度

  小儿脑瘫临床表现虽然比较复杂,但归纳起起来主要就是在运动发育落后、主动运动减少、肌张力异常、姿势异常以及反射异常这四个方面,具体表现如持续哭闹、入睡困难、喂养困难、护理困难或是只用一只手握物等,家长完全可以通过日常生活中的密切关注早期查觉脑瘫孩子的异常症状,为脑瘫的早期治疗打下良好的基础。

  自婴儿到成人,随着年龄的增长,脑瘫患者的临床症状及肢体功能也随之改变。所以家长一定要在孩子的生长发育过程中密切关注,一旦发现任何异常都应提高警觉以便让孩子得到到早期诊断与干预,尽量减轻其残疾程度。

  我们要强调一个脑瘫治疗的原则,就是必须坚持手术和康复相结合,尤其是发病率最高的痉挛型脑瘫必须坚持康复→FSPR手术→脑瘫肌力肌张力调整术→康复的原则。如果片面地强调某一方法如何神奇,或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效,都是不客观的,不讲科学的。

  对于痉挛型脑瘫来说,它是完全可以手术治疗的。但是手术治疗的方法很多,选择最佳手术时机和手术方式也尤为重要。很多病人选择矫形康复的方法,在手术后很短时间内会造成畸形复发,痉挛仍然存在。而目前治疗痉挛型脑瘫比较有效的当推选择性脊神经后根外科手术(即FSPR术)。该手术就是通过对脊髓神经后根的处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。

  FSPR手术之后,应根据患者肢体是否存在畸形及畸形具体情况,有针对性的进行脑瘫二期手术,即脑瘫肌力肌张力调整术(CP-MMA手术)。脑瘫二期手术与传统意义上的脑瘫矫形手术并不一样,大家不要将两者混淆起来。

  "矫形手术"是通过简单的肌腱延长或移位+石膏固定来完成手术,术后肌腱的吻合处极易撕脱,肌力肌张力得不到平衡,康复起来比较困难。而脑瘫肌力肌张力调整力则是包括了骨锚钉植入技术+ 肌力肌张力调整术+矫形+石膏固定等在内的更为先进更为科学的系统技术。

  而CP-MMA手术的中的骨锚钉植入技术是通过进口骨锚钉将移位的肌腱与足背的骨质牢固地结合在一起,有效避免肌腱的吻合处撕脱;肌力肌张力调整术是通过肌腱的延长、缩短和移位来调整四肢肌力和肌张力的平衡。矫形则是根据患儿畸形情况决定选择手术方式。也就是说,这种手术的治疗范围更为广泛、治疗效果更为突出。

  当然,脑瘫手术之后的康复也必不可少,必须在专业康复师的指导下坚持一年的院内康复之后,方能转入之后的家庭康复,而且切忌三天打鱼两天晒网,坚持方能结出成果。脑瘫术后康复包括的内容及项目也很多:如增强肌力、耐力、关节活动和步行等方面的功能训练,以最大限度地恢复肢体运动功能,提高日常生活活动能力。

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