脑瘫康复无效时抓紧手术

　　治疗存在痉挛情况的脑瘫患儿必须借助康复治疗及外科手术。康复治疗包括物理治疗与运动学治疗，前者主要包括热疗、水疗，肌电生物反馈，功能性电刺激等；而后者包括主动+被动运动，各种理学疗法（PT治疗），作业治疗（OT治疗）等。另外，还可以对脑瘫患儿进行适当的按摩，如放松肌肉以协助扩大关节活动范围。

　　在此过程中可以根据脑瘫患者的年龄、痉挛部位和程度选择支架、夹板、石膏固定、矫形器等不同的方法进行矫形治疗，矫形器的使用需要在严格评价患者的情况下根据生物力学原理合理设计，对多数患者可能需要长期佩戴，帮助患者维持相对正常的姿势对线、提供适当的支撑和稳定、抑制和/或防止骨关节继发性改变。

　　如果以上这些方法效果都不明显的话就要依靠外科手术来帮忙了。首先是脑瘫一期手术（FSPR术）适用于痉挛型脑瘫，通过对患儿脊髓神经的处理，全面调整过高的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。我们应在手术前针对每个患者不同情况作出包括术前评估、选择合适技术等在内的一整套科学合理的个体化治方案，同时在实施FSPR术后也应坚持长期正规的康复训练，从而保证疗效防止复发。

　　同时还要根据脑瘫儿童的具体情况选择是否要配合行二期手术，即脑瘫肌力肌张力调整术（CP-MMA手术），可将因痉挛导致的各种肢体畸形矫正得较为彻底，其整体功能很快恢复，一般一周时间就能明显见效。同时非手术部位的畸形也能因此而得到矫正，目前主要作为FSPR术后针对肢体已出现的固定畸形的治疗方式。

　　需要强调的是，千万不要抱有手术之后就万事大吉的想法。脑瘫手术只是为其后的康复创造了一个更为有利的条件，并不代表治疗的完结；而术的一康复训练，才对于手术的成功起到了相当大的作用。也就是说，两者必须有机结合，方能取得理想的康复效果。

　　所以，脑瘫儿童的家长一定要仔细有耐心，每个患者的术前病情不同，症状有轻有重，身体条件各异，所以康复的过程也不相同，康复的效果也有差异，关节灵活，肌肉有力，肢体各部分就越协调，肢体功能就越接近正常人。