脑瘫治疗 科学再加一个早字

　　小儿脑瘫治疗最关键的就是一个"早"字，我们在长期的临床接诊中证明，小儿脑瘫的早期诊断和早期治疗能使受损脑组织所造成的功能障碍得到改善或完全代偿，即虽然脑部病灶尚存在，但患儿的肌张力、异常姿势和反射等均趋于正常。更重要的是因运动功能的改善，使患儿能广泛的接触外界，又促进了患儿智力的开发，十分有利于以后的发育成长。

　　因为人类中枢神经系统会随着年龄增长不断成熟分化，从而不断地产生新的功能，最后形成各种功能的转移化。大脑在3岁以前发育最快。而近代中枢神经系统功能恢复的理论研究证明，中枢神经系统越在发育早期其可塑性则越大。

　　小儿脑瘫早期康复治疗能促使脑瘫患儿的中枢神经系统在不断成熟和分化的过程中使受损的脑组织得到较完好部分的有效代偿。小儿脑瘫患儿年龄一旦增大，中枢神经系统的各种功能都将基本定型，此时再进行康复治疗将较困难。另外，如治疗较晚，不对称的异常姿势和将会较顽固地存在，肌肉的痉挛状态几乎不可能得到改善，最后不可逆的挛缩和畸形将无法避免。

　　脑瘫治疗科学原则是坚持手术和康复相结合，如果是发病率最高的痉挛型脑瘫的话，就应坚持康复→FSPR手术→脑瘫肌力肌张力调整术→康复的原则。换言之，片面地强调某一方法如何神奇或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效，都是不客观的，不讲科学的。

　　FSPR术（即功能性选择性脊神经后根部分离断术）是脑瘫一期手术，有效克服了传统SPR主观经验切除神经后根的缺陷，在定位的基础上通过多导联电生理监测仪监测和分析拟切断神经的种类与数量，使切除神经的比例达到了量化标准，实现了定位与定量切断脊神经后根的目的。

　　FSPR手术解除痉挛疗效显着，不复发，为进一步康复训练创造良好条件，术后不会造成患儿瘫痪，不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能，是目前国内外治疗痉挛型脑瘫的首选，其效果最为直接显着。

　　FSPR术的基础上可以有选择地进行脑瘫的二期治疗--即脑瘫肌力肌张力调整手术（CP-MMA 术）。某些脑瘫患者虽经比较长时间的康复治疗，但肢体仍然发生挛缩或畸形，尤其是对于年长儿再用训练等物理疗法将很难发挥效果时，CP-MMA 术手术就成为矫正畸形、恢复运动功能、提高日常生活自理能力不可缺少的重要手段。

　　在完成前面两步的脑瘫治疗之后，就要对脑瘫患者进行术后康复治疗。脑瘫的术后康复大致可以分为恢复期、递升期、加强期、强化期及家庭康复期：前四期康复治疗平均以三个月为一个周期，必须在康复师的指导下在医院内完成，这样方能保证达到最佳康复效果，当前四期康复顺利结束后，患儿可出院回家继续家庭康复治疗，最终达到回归社会或是生活自理或是方便护理的不同治疗目的。