小儿脑瘫必须早期矫治

　　小儿脑瘫是指出生前至出生后1个月内因各种原因所致的非进行性脑损伤综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有智力、视听觉、进食、吞咽、言语、行为等多种障碍，会严重影响儿童的一生。如果家长能及时发现的话及早送医救治的话，就能做到尽量减少这种病对孩子的伤害。

　　对于小儿脑瘫治疗的时间，目前学术界早已达一致，一定要坚持早期矫治，这对患儿将来各方面功能的恢复有着重大意义。因为研究发现，婴儿出生时脑组织尚未发育成熟，大脑皮质较薄，细胞分化较差，神经髓鞘未完全形成。

　　婴儿生后6个月是大脑发育的重要阶段，脑神经细胞体积增大、树突增多、加长以及神经髓鞘形成，脑损伤尚处于初级阶段，异常姿势和运动还未固定化，有较大的可逆性；治疗后运动障碍较易恢复；3岁时神经细胞才基本分化完成；神经纤维则要至4岁时才完成髓鞘化。

　　一般来说，婴儿的运动发育由上而下，先抬头挺胸，而后可两取物、坐、爬、站、走，动作由不协调到协调，由粗到细。所以对于未成熟脑神经，给予足够的运动和感觉刺激后可促进脑细胞发育和髓鞘的形成。所以说，早期矫治对预防继发性损害（关节挛缩、肢体变形）是非常重要。

　　一旦确诊脑瘫，那么正确地选择治疗方式也是一个很重要的方面。我们在长期的治疗过程中发现很多脑瘫患儿的家长由于急于看到治疗效果等原因而很难选择正确的治疗途径，往往会浪费很多金钱，更可惜的是错过了治疗的最佳时机，针对这一现状我们有必要提醒家长对治疗的全过程提出正确的选择，以避免不必要的浪费并选择最佳的治疗方式。

　　一般来说脑瘫分为八种类型，而其中75％为痉挛型脑瘫，可以手术治疗。但是手术治疗的方法很多，选择最佳手术时机和手术方式也尤为重要。很多病人选择矫形康复的方法，在手术后很短时间内会造成畸形复发，痉挛仍然存在。而目前治疗痉挛型脑瘫比较有效的当推选择性脊神经后根外科手术（即FSPR术）。

　　FSPR手术就是通过对脊髓神经后根的处理，全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。因为，脑瘫患者的肌肉痉挛并非局限于单个肌肉，往往表现为多个肌肉或肌群痉挛，而该手术就可以达到全面调整肌张力的作用，且可以长期、稳定、有效地解决患者肌肉痉挛的痛苦，为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。

　　尤其值得一提的是，FSPR术只是选择性阻断部分神经后根纤维，而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。而具体的手术部位，可以根据患者具体病情而定：在腰椎部进行手术可解决下肢痉挛，在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛。这样更有针对性的治疗将让脑瘫患儿得到最佳的治疗效果。当然，术后配合相应的康复治疗也是必不可少的。