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脑瘫儿童应尽快开展综合治疗

  人类大脑的可塑性在四岁以内,分工尚未定型时启动其代偿功能较易,一旦形成固定形态,再改变就较难了;另外从肢体运动功能来讲,在3-4岁内关节挛缩程度相对讲较轻微,手法矫治也较容易。所以,我们一定要尽快对脑瘫儿童开展包括康复与手术在内的综合治疗。当然除此之外,根据小儿年龄、功能障碍程度,必要的矫形器使用有助于运动功能的改善。

  目前我国1~7岁小儿中,脑瘫患病率为12%o一2.7%e,其他类型脑功能障碍患病率亦较高。脑病治疗时间越早,恢复的可能性越大,后遗症越小,但很多父母由于不够重视或者不了解这方面的知识,对孩子的早期表现没有留意,直到出现了明显症状才来就医,以致错过了最佳治疗时机。其实孩子出生后会出现许多先天的本能行为,称为"无条件反射",如果缺失或出现异常,就可能是宝宝患脑病的信号了。

  我们一直强调,脑瘫康复越早越好,“早发现、早诊断、早治疗”的康复原则对于患儿病情的减轻、以至康复起到重要的作用,否则将后患无穷。大脑功能康复的潜在基础,若小儿脑瘫患者的早期康复治疗措施恰当,可获得最佳疗效,这与中枢神经系统的代偿机能有关。

  从以上这些科学研究得到结论,脑瘫患儿的家长只要能做到早期发现孩子的病情,并及时将其送至正规医院接受针对性的康复治疗,那康复的希望的很大的。

  目前在临床上脑瘫分很多类,中医讲究同病同症也要辩证治疗,更何况是脑瘫的治疗。不同脑瘫孩子在各个年龄段会有不同的治疗手段来组成脑瘫治疗的整个过程,从这个角度来说,脑瘫孩子的康复治疗是一个整体和长期的过程。

  尤其对于临床发病率最高的痉挛性脑瘫孩子来说,肌张力高的症状随着年龄越来越大会更加明显,通过药物或者物理等手段不可能达到理想的效果,相反要注意适得其反。目前治疗痉挛型脑瘫最科学的方式是遵循"康复-FSPR手术-CPMMA手术-康复"这样的治疗途径,方能取得理想治疗效果。

  也就是说,痉挛型脑瘫患儿在2岁半之前应坚持正规康复,防止肢体畸形的发生;到2岁半至6岁这个最佳的手术治疗时间段,首先通过FSPR手术(功能性选择性脊神经后跟部分离断术)进行治疗,稳定、有效的降低过高的肌张力、解除痉挛,再判断是否需要脑瘫二期手术(脑瘫肌力肌张力调整术,即CP-MMA手术)进行肢体的矫正治疗。手术完成之后再继续长期规范化的康复。

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