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脑瘫治疗没有“速成”一说

  小儿脑瘫是因为某种原因而造成的大脑损害,病变虽不再进行,但其非短期医疗可以治愈的疾病,所以家长一定要坚定信念做好长期治疗的准备。

  脑瘫的科学治疗应采用多学科合作的方式,在正确诊断的前提下,早期进行积极的康复训练,如效果不佳或病情反复应及时进行手术治疗,以尽可能在早期以手术治疗痉挛状况,从而解除过高的肌张力,必要时还要配合二期矫治手术。

  解除痉挛的FSPR术(即功能性选择性脊神经后跟部分离断术)应先于其他手术进行,脑瘫二期手术(脑瘫肌力肌张力调整术,即CP-MMA)在脊神经后根选择性切断术之后依据康复情况分期进行。同时,术前术后的康复训练不可随意中断,这对脑瘫患儿的恢复起到至关重要作用。

  脑瘫患儿如果能在半岁之内得到及时正确的治疗,那么往往还能得到更好的恢复。因为人类的脑组织在此时尚未完全发育成熟,仍处于迅速生长期,处在此年龄段的脑瘫患儿的脑损伤还处于初级阶段,异常姿势和运动还未固定化,可塑性较大,代偿恢复能力较强,在这一时期进行治疗往往能达到事半功倍的效果。

  经过长期的临床实践验证,目前理想的脑瘫治疗方法是集康复训练、手术治疗于一体的综合性康复治疗,而它们在其中所起的作用也各不相同:外科手术主要是解决瘫痪造成的肢体运动障碍,而不是针对原发性病灶进行治疗,其中二期手术主要是在解痉手术之后,对已经发生的关节畸形、脱位、肢体畸形等进行矫正,也无法从根本上解决引起肌肉痉挛、关节肌腱挛缩、关节畸形的真正原因。

  总之,术后效果还要靠加强康复训练,尤其是是运动训练:包括主动的活动与被动的按摩拉伸。这种运动康复要循序渐进,持之以恒,不能过急、超量,否则也会造成损伤。作为康复师或家长,一定要耐心地按不同的年龄教患儿坐、立、走路、拿东西。如果患儿存在"剪刀步",我们要注意将其两腿分开,睡眠时也要撑开垫好。

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