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脑瘫及时治疗可获更佳效果

  从现在的医学观点看,及时对脑瘫患儿进行治疗,可以最大限度地刺激受损的脑细胞,使孩子获得最好治疗效果。年龄越小,受损脑细胞的可修复性越大。如果错过早期治疗的时机,这些孩子的康复就比较困难了。

  要做到尽早治疗首先就要做到尽早发现病情,很多脑瘫患儿在早期症状不明显,这就需要家长格外警惕了,如果出生时有“早产、难产、黄疸、缺氧”等情况,家长就必须关注孩子是否有以下情况:

  1、关注孩子出生前是否受到损害。

  如果胎儿在宫内受到严重的损害,孩子在生时就可会表现出明显的小头畸形、脑或脊膜膨出等。如果病情不很严重,只有经过一定时间后才能被发现。

  2、关注孩子与同龄孩子的差距。

  脑瘫患儿一般运动功能的发育明显落后于同龄的正常儿童,如1个月不会抬头;2个月还不会笑;4-5个月还不能翻身;8个月不会坐,不会抓东西;1岁多还不能行走或说话等。

  3、观察孩子行为表现。

  家长要密切注意孩子是不是少动或多动;吃奶时有无力量,是否经常呛奶和吐奶;哭声是否微弱或阵阵尖叫。

  4、观察孩子是不是有肢体异常。

  并不是所有的脑瘫患儿都表现为肢体发软。有的孩子虽然不能坐立、行走,但肢体很硬,被大人扶着站起时,双下肢像棍子一样发直或双腿像剪刀一样交叉;有的孩子表现为双手发抖或双手不停地颤动。

  如果家长发现孩子有以上异常情况应及时就医,若确诊脑瘫病情应立即接受科学系统治疗。康复治疗过程中,一定要坚持家长参与、寓教于乐的原则:因为脑瘫康复是个长期的过程,仅靠康复师每天1-2小时的康复训练不可能解决全部问题,为保证患儿得到切实有效的治疗,必须让家长学会并参与部分常用的康复方法;此外小儿时期是成长发育和接受启蒙教育的重要阶段,将康复、教育与游戏、玩耍紧密结合、互相融合在一起,更有助于脑瘫患儿身心潜能获得最大可能的发展。

  如果早期积极的非手术治疗无效或疗效不稳定时,我们就应尽早地进行外科干预。因为随着年龄的增长,脑瘫儿童的痉挛的肌肉难以和骨骼的生长同步,便会形成各种进行性畸形。及时在康复训练地基础上对脑瘫儿媳进行手术干预,可以避免畸形的发展直至造成过重的残疾,任何主观与客观因素导致手术时机的延误都将给患儿带来灾难性的结果。

  比如痉挛型脑瘫,目前国内外脑瘫外科学界专家均主张在2.5岁左右就可以进行各种方式的解除痉挛手术(FSPR)治疗,肌力肌张力调整手术(包括各种术式的肌腱延长术和肌腱切断术等),但是后者一定要在充分解除痉挛的前提下分期进行,否则不可避免痉挛的复发,长期疗效不佳,使手术失败,还会使人们对手术疗效产生怀疑,不愿意接受手术,增加开展工作的难度。

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