当前位置:上海壹博医生集团 > 疾病知识 > 功能神经外科 > 脑瘫 > 治疗原则 >

小儿脑瘫必须坚持早期康复治疗

  在小儿脑瘫的临床治疗工作中,我们了解到了早期康复治疗的重要性,对患儿病情的减轻、以至康复起到重要的作用,这种康复治疗原则,是建立在科学研究理论的基础上的,是完全有科学依据的。

  人体有些部位的脑组织具有多重功能特性和许多神经环路,它们和中枢神经各部同时参与活动,一旦承担某种活动的主要脑区受损,其功能可由未受损的其他区域替代和代偿。人类大脑中枢神经细胞一旦死亡就会永远消灭,且神经细胞在出生后不能再分裂、增殖。

  因为脑瘫患儿的大脑在尚未成熟的阶段就受到不同程度的损害,所以使中枢神经系统的某些功能产生了障碍,早期治疗可以促进损伤的大脑在不断成熟和分化的过程中,功能得到有效的代偿,在患儿早期中枢神经系统发育尝未成熟。随着年龄的增长,其神经系统不断成熟分化从而产生新的功能,并逐渐形成各种功能的专一化。

  年龄较大又未接受过早期康复治疗的脑瘫患儿,由于长期的异常姿势和反射的影响,使他们形成了顽固性难以纠正的异常运动模式,特别是那些重度痉挛的患儿,这些异常姿势和运动模式常使其痉挛进一步加剧,最后导致不可逆的肌腱挛缩和骨关节畸形,给康复治疗造成极大的困难。

  正常儿童到了6岁其中枢神经系统的各种功能已基本发育完善并专一化,因此如果脑瘫患儿超过6岁再开始各种功能的训练就可能有较大的困难。所以,小儿脑瘫患者的早期康复治疗措施恰当,可获得最佳疗效,这与中枢神经系统的代偿机能有关。

  一旦孩子被确诊为脑瘫,就要尽早制定脑瘫康复训练方案,在制定康复训练方案的时候,首先应该做好评估,找准孩子存在哪方面的障碍,再根据孩子的具体障碍情况,制定出合理的训练方案。脑瘫康复训练不要只局限于任何一种方法,因为它的病态性运动是多种多样的,这就需要康复治疗师根据患儿病情针对体征,选择相对应的运动治疗方法,来达到理想的治疗效果。

  在两岁之后,脑瘫孩子会表现出各种形式的痉挛,要坚持在患儿睡眠后为其进行充分活动,以避免发生挛缩畸形。如果痉挛、畸形等情况已经出现,那么必要的手术也不可少。目前我们临床上最常见的是脑瘫一期手术(FSPR术)、脑瘫二期手术(CP-MMA术)、颈动脉外膜剥脱术(CPS术)以及周围神经缩窄术(SPN术)。

  解除痉挛的FSPR术应先于其他手术进行,CP-MMA手术应在FSPR手术之后依据康复情况分期进行。同时,术前术后的康复训练不可随意中断,主要包括语言、肢体和认知等康复训练。因为虽然脑瘫儿运动神经元受损,但大脑的可塑性非常强,如果经过长期系统的恢复训练,很多孩子都可以实现自理,甚至可以回归社会。

文章转载请注明本文地址:
http://4g.huashannaotan.com/zhiliao/1920.html
上一篇:脑瘫康复治疗的持久性 下一篇:脑瘫长期康复定期复查
网站版权所有:上海壹博医生集团 沪ICP备2021021912号-3
本网站信息仅做健康参考,并非医疗诊断和治疗依据,具体诊疗还请遵照经治医师意见。
电话咨询在线客服