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痉挛型脑瘫的科学规范治疗

  小儿脑瘫不是一种普通的疾病,它是残疾,不存在治愈的可能,我们对于脑瘫的治疗就是通过有步骤有计划的一次或者多次的手术治疗以及康复等手段达到改善残疾、改善运动功能、提高生活自理能力以及运动能力的目的。每个脑瘫儿童根据其不同的病情程度,最终达到回归社会或是生活自理或是方便护理的不同治疗目的。

  例如痉挛型脑瘫,这是目前临床上最常见的一类脑瘫,其发病率占全部脑瘫患者的60%~70%之多。剪刀步、踮脚尖就是痉挛型脑瘫最典型的症状,一般来说,出生时窒息与体重过低的孩子易发痉挛型脑瘫。

  对于痉挛型脑瘫的治疗,我们强调必须规范化,在科学理念指导下进行正确治疗:就是将康复与手术相结合,具体来说就是必须遵循"康复-FSPR手术-CPMMA手术-康复"这样的治疗途径,方能取得理想治疗效果。

  也就是说,痉挛型脑瘫患儿在2岁半之前应坚持正规康复,防止肢体畸形的发生;到2岁半至6岁这个最佳的手术治疗时间段,首先通过FSPR手术(功能性选择性脊神经后跟部分离断术)进行治疗,稳定、有效的降低过高的肌张力、解除痉挛,再判断是否需要脑瘫二期手术(脑瘫肌力肌张力调整术,即CP-MMA手术)进行肢体的矫正治疗。手术完成之后再继续长期规范化的康复。

  >>>推荐阅读<<< FSPR手术解除痉挛疗效显著,不复发,为进一步康复训练创造良好基础,术后不会造成患儿瘫痪,不会影响支配肌肉运动的神经前跟及运动功能,是目前国内外治疗痉挛型脑瘫的首选,其效果最为直接显著。 >>>什么是FSPR手术?

  当然,部分僵直型脑瘫的患者因为痉挛特别严重,需要先行内收肌腱部分切断,以利康复训练,为再手术创造条件,单纯矫形对绝大多数患者都会复发。

  总而言之,治疗痉挛型脑瘫的话,如果只单纯侧重任何一种治疗方式或技术都是不全面不科学的:如果痉挛不解除只进行单纯的康复,一来耗时,二来耗钱,而且没有几个患者能一直坚持到发育成熟的,一旦终止康复的结果显而易见--痉挛复发。而单纯进行手术,不行正规的术后的阶段性康复,也鲜有理想的治疗效果。

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