脑瘫手术康复不可分割

　　在贯穿整个的脑瘫治疗过程过，手术和康复具有不可分割的关系，功能训练又是康复的重要环节，康复是指综合而协同地将医学、社会、教育和职业措施应用于病人，对他（她）们进行训练和再训练，以恢复其功能至最高可能的水平。

　　对脑瘫患者进行康复的目的不仅要训练病人适应环境，而且要使他（她）们作为一个整体介入最接近的环境和社会，使病人达到自立，成为社会的整体，有较好的生活质量，能实现其价值。所以，家庭在康复的过程中，起到了举足轻重的作用，家庭能够为孩子付出多少的努力，经济的付出只是很小的部分，而坚持不懈的关怀、陪伴，完成每一个阶段的简单枯燥的康复，完成从量变到质变的过程我觉得才是值得每个家庭认真思考的。

　　治疗脑瘫必须坚持康复与手术相结合的原则，具体到临床发病率最高的痉挛型脑瘫时，治疗过程中必须遵循康复→FSPR手术→脑瘫肌力肌张力调整术→康复这样的途径，否则将直接影响治疗效果。

　　不少痉挛型脑瘫患儿的家长一味依赖康复训练而忽视了外科手术，未能及早让孩子接受脑瘫一期（FSPR术）及二期手术（CP-MMA术），这是令人惋惜的。当然，除了在患儿适当的年龄阶段（2.5至6岁）接受手术治疗之外，术后也要配合相应的二期手术（如针对患儿剪刀步、足内翻等畸形运用脑瘫肌力肌张力调整术，即CP-MMA术进行矫正性的治疗）及康复训练，这样方能保证疗效。

　　目前FSPR术（功能性选择性脊神经后根部分离断术）是最适合治疗痉挛型脑瘫的术式之一：术中通过对脊髓神经后根的处理，全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态，且可以长期、稳定、有效地解决患者肌肉痉挛的痛苦，为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。腰椎部手术可解决下肢痉挛，颈椎部手术可解决上肢痉挛。

　　需要强调的是脑瘫是无法通过一次性手术达到治疗目的，即便接受了最适宜的手术治疗之后也应坚持长期系统的康复训练，这样方能保证患儿的治疗效果，为其顺利地重返社会打下坚实的基础。