治疗脑瘫手术康复两不误

　　我们一直强调，手术与康复两者在脑瘫治疗中所起的作用都都不能忽视，都很重要，而我们的临床实践也验证了这一点。在正确诊断脑瘫病情的前提下，早期进行积极的康复训练，如效果不佳或病情反复应及时进行手术治疗，可早期解除过高的肌张力，手术解除痉挛后再配合必要的畸形矫治。

　　解除痉挛的脊神经后根选择性切断术和周围神经的选择性切断术应先于其他手术进行，矫形手术在脊神经后根选择性切断术之后依据康复情况分期进行。脑瘫患儿在康复训练过程中，必须配合必要的外科手术才能保证治疗效果；而手术顺利完成之后，也需要进一步康复训练能便长期保证手术效果。

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　　小儿脑瘫的治疗目前来看综合治疗效果最好，手术与康复一个都不能少，还应针对每个患儿制订个体化的治疗方案。另外，最好在患儿出生6个月后即进行康复治疗，效果更明显，这对脑瘫患儿将来各方面功能的恢复也有着重大意义。

　　因为研究发现，婴儿出生时脑组织尚未发育成熟，大脑皮质较薄，细胞分化较差，神经髓鞘未完全形成。婴儿生后6个月是大脑发育的重要阶段，脑神经细胞体积增大、树突增多、加长以及神经髓鞘形成，脑损伤尚处于初级阶段，异常姿势和运动还未固定化，有较大的可逆性；治疗后运动障碍较易恢复；3岁时神经细胞才基本分化完成；神经纤维则要至4岁时才完成髓鞘化。

　　婴儿的运动发育由上而下，先抬头挺胸，而后可两取物、坐、爬、站、走，动作由不协调到协调，由粗到细。所以对于未成熟脑神经，给予足够的运动和感觉刺激后可促进脑细胞发育和髓鞘的形成。所以说，早期矫治对预防继发性损害（关节挛缩、肢体变形）是非常重要。