【治疗】烟雾病的治疗

脑血管烟雾病是一种异常脑底脑血管网病变，表现为病变部位血管狭窄或者是堵塞，导致脑部的缺血或者是梗塞，还可以引起血管破裂，导致脑出血，需要积极治疗。烟雾病治疗主要有两种方式：保守治疗和手术治疗。

保守治疗能治愈烟雾病吗

首先可以确定的是保守治疗无法治愈烟雾病，这是目前医学的普遍认知。因为烟雾病是基底神经节血管因某种原因而逐渐堵塞畸变，保守治疗就是通过药物延缓这个堵塞的过程，目前临床上没有针对烟雾病的特效药，无法逆转血管堵塞的过程。

手术治疗烟雾病的三种方式

直接血管重建（搭桥）术

一般对颞浅动脉-大脑中动脉、枕动脉-大脑中动脉或枕动脉-大脑后动脉之一进行搭桥手术，可以立即改善脑部部分区域供血，并减少脑卒中的发生风险。但因为改善供血部位有限、手术难度偏高，因此没有被广泛应用。

间接血管重建（贴敷）术

对脑表面与血管供体组织之间采用贴敷术，在3~4月时间内引导产生新生血管，可以更大范围改善脑部血流动力学，因为贴敷手术操作简单而被广泛应用。但在3~4个月的形成期间依然有发生脑卒中的风险，并且因为成年人血管再生能力较差导致失败率偏高，有大约40%~50%的失败率。 

联合血管搭桥术

采用对颞浅动脉-大脑中动脉进行搭桥，加上对硬脑膜-颞肌-脑膜中动脉-额骨骨膜进行贴敷的方式，快速改善脑补部分区域供血，并且在较大范围内形成新生血管，可以减少脑卒中的发生并进一步提高手术效果，是结合传统直接和间接血管重建术的新型手术，也叫联合血管旁路手术。

烟雾病是一种少见的病因不明的慢性进行性脑血管闭塞性疾病，其好发于10岁以下儿童和30岁以上青年，多见于日本和中国等亚洲国家。烟雾病需要做脑血管造影，如果是有明显狭窄，可以考虑手术治疗，至于一侧肢体的不能活动可能是脑出血形成，需要在治疗止血的同时进行肢体的功能锻炼。