【分型】糖尿病足的临床分型

糖尿病足的表现为感染、溃疡和坏疽。溃疡依据病因可分为神经性缺血性和混合性溃疡；坏疽的性质可分为湿性坏疽、干性坏疽和混合性坏疽3种类型。治疗前对糖尿病足患者进行正确的分类和分级，有助于选择合理的治疗方案和判断预后。

一、依据溃疡的病因进行分类

（1）神经性溃疡：神经性溃疡患者通常有患足麻木、感觉异常皮肤干燥，但皮温正常，足背动脉搏动良好。病情严重者可发展为神经性关节病（Charcot关节病）。

（2）神经—缺血性溃疡：同时具有周围神经病变和周围血管病变，糖尿病足患者以此类居多患者除了有神经性溃疡症状外还有下肢发凉感、间歇性跛行、静息痛等，足背动脉搏动减弱或消失，足部皮温减低，在进行清创换药时创面渗血少。

（3）单纯缺血性溃疡：此类患者无周围神经病变，以缺血性改变为主，较少见，需根据症状、体征及相关检查排除周围神经病变后方可诊断。

二、依据坏疽的性质分类

（1）湿性坏疽：糖尿病湿性坏疽发病人数较多多因肢端循环及微循环障碍，常伴周围神经病变和患足感染局部常有红、肿热、痛、功能障碍等，严重者常伴有毒血症或败血症等临床表现。

（2）干性坏疽：糖尿病干性坏疽发病人数较少，占糖尿病足坏疽的5.0％。多发生在糖尿病患者肢端动脉及小动脉粥样硬化，致管腔狭窄或闭塞，局部血供障碍，最终导致缺血组织发生干性坏疽。

（3）混合性坏疽：混合性坏疽较干性坏疽稍多见，占糖尿病足坏疽的15.2％肢端局部血供障碍引起干性坏疽，而病变另一部分合并感染。

以上就是有关由于糖尿病足临床分型的简单介绍，大量的糖尿病足患者，糖尿病外周血管病变也是一个重要的病因，而通过腔内治疗可以比较好地解决这个问题。糖尿病足合并感染者一定要认真对待，采取积极的抗感染治疗措施近年来由于抗生素的滥用，耐药菌株越来越多，应及早进行细菌培养和抗生素敏感试验，以选择有效的抗菌药物。深部感染需要外科引流。