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【临床】手部神经损伤的临床表现

手部神经损伤的总体临床表现是感觉、运动和交感神经功能障碍,以及神经损伤部位的Tinel征阳性。交感神经的功能障碍主要表现为神经分布区的泌汗功能障碍。由于不同神经的支配区各不相同,所以,具体表现也各不相同。

1.正中神经损伤

正中神经损伤后,感觉和交感神经功能障碍的主要分布区是拇、示、中指和环指桡侧半的掌侧,运动支配区主要是大鱼际肌,损伤后主要表现为拇指对掌功能障碍和大鱼际肌的萎缩。

2.尺神经损伤

尺神经损伤后,感觉和交感神经功能障碍的主要分布区是小指和环指尺侧半的掌侧和手背的尺侧半,运动支配区主要是小鱼际肌和手内在肌,损伤后主要表现为环、小指伸直障碍,分指、并指功能障碍和精细动作功能障碍,肌肉萎缩主要表现为小鱼际肌和手内在肌的萎缩。

3.桡神经损伤

桡神经在腕部以下仅有感觉神经和交感神经分布,其功能障碍的分布区主要是手背桡侧半。

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