手部神经损伤的检查方法有什么?手部神经损伤原因众多,临床上常见的是机械损伤,如锐器神经切割伤、骨折脱位所致的神经刺伤、压迫伤与牵拉损伤;而医源损伤是在外伤或疾病的治疗过程中处理不当所致的神经损伤,包括注射损伤、手术误伤、闭合性骨折与关节脱位复位固定时处理不当所致神经牵拉压迫伤;还有战时火器伤、物理或化学灼伤等。手部神经损伤的检查方法有啥?看一下吧!
手部神经损伤的检查方法
(1)正中神经检查:正中神经损伤主要表现为正中神经返支所支配的3块鱼际肌瘫痪萎缩,使掌弓平坦,虎口变深,拇指运动障碍,在拇收肌(受尺神经支配)的牵拉下,拇指靠近示指,形成所谓“猿手”畸形。
鱼际肌萎缩,拇指不能外展和对掌。
(2)尺神经检查:尺神经损伤主要表现尺神经深支损伤时除3块鱼际肌外的所有手内在肌瘫痪萎缩,小鱼际平坦,环、小指运动障碍;骨间肌蚓状肌瘫痪萎缩,手掌变薄,掌间隙加深;环、小指掌指关节过伸,指间关节屈曲,指不能内收外展;拇指内收功能障碍,即“爪形手”。
(3)桡神经检查:桡神经损伤主要表现为“垂腕”畸形,这是由于该神经支配的前臂伸肌瘫痪所致。桡神经不支配手内在肌。
以上就是有关手部神经损伤的检查方法的简单介绍。在肌腱移位术前,应加强该肌肌力的训练,努力增强其肌力。在神经或肌腱移位术后,应尽早积极进行分阶段有目的的训练。固定期间的康复治疗与骨折后固定期的相同。取下外固定后,所有按摩、被动运动均应轻柔,相应关节活动范围从小到大,切忌动作粗暴,避免过重牵拉移位的神经。经过训练,在大脑运动区逐渐建立起新的运动中枢。训练期间,还可应用电体操刺激相应部位。采用音频电疗松解移位术后的组织粘连。肌电生物反馈应用于神经移位术后的功能训练中,也显示有较好的疗效。