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【治疗】神经损伤治疗方法

非手术治疗

(1)脱水药缓解颅内压及神经水肿。常用20%甘露醇150~200ml静脉滴注,每日1~2次。

(2)糖皮质激素治疗保护神经,常用地塞米松10mg静脉滴注,每日1~2次。

(3)扩血管,改善微循环药物常用尼膜同10mg静脉滴注,每日1~2次。低分子右旋糖酐500ml静脉滴注,每日1~2次。

(4) 神经营养及代谢药 常用有能量合剂、脑活素、GM1、神经生长因子及弥 可保。弥可保静脉滴注500μg,每日1~2次,10天后改口服,0.5mg每日3次。

手术治疗

(1)手术指征:1、骨折片压迫脑神经。2、颅内压持续增高,脑神经受挤压。3、非手术治疗无效。4、引发后期严重神经刺激症状如眩晕、神经痛。

(2)术前准备通过影像学、电生理及临床表现判明神经损伤部位;选择供移植用神经肌肉。

(3)手术方式1、神经减压术,经颅内或颅外入路,以磨钻磨除压迫神经之骨片,清除神经周围血肿,显微镜下切开神经外膜,如视神经管及面神经管减压术;2、神经重建术,包括:直接重建,如神经断端直接吻合、神经移植吻合术;间接重建,如面神经-副神经吻合术;成形手术,如面瘫病人行口角悬吊术或颞肌和咬肌转移术等;脑神经毁损术,如三叉神经感觉根选择性切断治疗三叉神经痛。

(4)术后处理:结合药物、理疗、针灸行综合性恢复

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