偏瘫是急性脑血管病的常见症状,轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,这种特殊的走路姿势叫做偏瘫步态,严重者常卧床不起,丧失生活能力。
不同的偏瘫症状表现不仅影响着患者的功能预后,也决定了后续的治疗方案选择。临床上根据患者不同的症状表现,偏瘫有四种常见表现形式:
1、轻偏瘫:在偏瘫极轻微的情况下,如进行性偏瘫的早期或一过性发作性偏瘫的发作间隙期,瘫痪比较轻微,如不仔细检查易于遗漏;
2、弛缓性偏瘫:主要表现为一侧上下肢随意运动障碍伴有明显的肌张力低下,随意肌麻痹明显而不随意肌则可不出现麻痹(如胃肠运动、膀胱肌等均不发生障碍);
3、痉挛性偏瘫:一般由弛缓性偏瘫演变发展而来,其特点是明显的肌张力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显,肌张力显著增高,故患者上肢常表现为屈曲,手指呈屈曲状态,被动伸直手有僵硬抵抗感,下肢伸直,走路膝盖不打弯;
4、意识障碍性偏瘫:主要表现为突然发生意识障碍并伴有肢体偏侧瘫换,患者常有头部及眼部各一侧偏斜。