中风偏瘫患者中约有60%的人在临床上都有不同程度的肢体肌张力增高、肌力减退及肌腱、关节的挛缩畸形。这种痉挛性偏瘫（ spastic hemiplegia ）一般是由是由弛缓性偏瘫移行而来，一些亚急性或慢性起病的病人，可不经过软瘫期而逐渐发展成硬瘫。
其主要特点是明显的肌张力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显，肌张力显著增高，故上肢表现为屈曲，下肢伸直，手指呈屈曲状态，被动伸直手有僵硬抵抗感。一般来说，痉挛性偏瘫步态有以下三种：
1、醉汉步态
醉汉步态因重心不易控制，步行时两腿间距增宽抬腿后身体向两侧摇摆不稳，上肢常向水平方向或前或后摇晃有时不能站稳，转换体位时不稳更明显不能走直线此种步态又叫做"蹒跚步态"。
2、共济失调步态
行走时两足分开，因重心不易控制，故摇摆不稳，如酒醉状，称“醉汉步态”，多见于小脑病变。而由深感觉障碍引起者，行走时两足分开以求平衡，两眼注视地面及下肢，抬足过高，下地如顿足，步幅不均，闭眼常不能走。
3、痉挛性截瘫步态
一般是因为下肢内收肌群张力增高致使步行时两腿向内侧交叉形，如剪刀故又称剪刀步态，见于横贯性脊髓损害脑性瘫痪等。
由此可见，痉挛性偏瘫对患者的影响是非常大的，发病后的行走训练也是必不可少的。刚开始学走路的中风病人容易出现异常步态，如甩腿、划圈步、足内翻等，主要原因是膝关节不能打弯。所以，做康复训练时，病人屈膝动作的训练很重要。
屈膝训练方法为坐在一张稍高些的椅子上，两腿悬空，患腿前后甩动。当小腿向后甩至最高位置时，尽量悬空保持住，然后再向前甩。等小腿能持续悬空一两分钟时，再做患脚踩地，膝盖向后屈伸的练习。膝盖如果向后屈伸能超过90度，训练成绩就可打满分了。当膝盖可以打弯时就具备了走路的条件，可以配个脚踝矫形器（也叫足托）上路了。足托是踝关节的保护装置，可以穿在鞋里面，外面看不出来，其主要作用是防止足下垂和足内翻。
另外，中风偏瘫后开始走路，很多人会出现“膝过伸”现象，表现为患腿缺少屈膝动作，膝盖伸得过直。“膝过伸”时间久了，会引起膝关节过度磨损，造成畸形。纠正方法是，走路时，患腿脚跟先落地，然后有意识地先曲一下膝盖，再抬脚往前走。不过最简单的办法是患腿戴个护膝，最好是棉制的，厚些，就可以解决问题。
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