小儿脑瘫的早期表现不明显,但会随着孩子的成长而逐渐表现出来,对于非医学专业的普通家长而言,判断小儿脑瘫的早期表现可以依据以下几个方面:
小儿脑瘫的早期表现一:发育落后于正常儿童
细心的家长可以发现患脑瘫的儿童在各方面的发育都比同龄正常儿童差,全身发软,无力或四肢发紧,打挺易惊,少动或过多地乱动,吃奶无力经常呛、噎、吐奶,哭声微弱或阵阵尖叫;
2~3个月时还不会笑,不会抬头,持续哭闹,手指紧握不会张开; 4~5个 月不会翻身; 8个月还不会坐,甚至不会抓、握,也不会打手放到嘴边。此外,智力发育也落后于同龄正常儿童。
小儿脑瘫的早期表现二:伴有异常动作或姿势
例如: 流口水、颤抖、双脚总是脚尖着地而足跟悬空不着地或两脚交叉、四肢活动不协调不对称、头歪向一侧不能保持正中位等都是脑瘫儿童常伴有的异常动作与姿势。
根据正常儿童与脑瘫儿童的各种不同姿势,便可早期发现并尽早去医院诊治脑瘫,以求得最佳康复效果。
●俯卧位时,正常儿童能用双臂支起上身,并抬起头,脑瘫儿童则不能(图4)。
●用双手去逗仰卧的儿童,正常儿童能举起双手并来回玩弄面对自己的手,然而小儿仍可保持平卧姿势。脑瘫举起双手抓住面对自己的(大人的)两手后,则紧抓不放,甚至可悬起上身呈(图5)的特定姿势。
●用手去握持小儿单腿膝部时,脑瘫儿童将用另一条腿去踢握持者的手,但正常儿童则无这一反应(图6)。
●用手去提起侧卧小儿的单腿时,正常小儿能屈起另一条腿,似有“逃跑"、“对抗”的姿势,但脑瘫儿童则无此反应,双腿并拢任人提起(图7)。
●双手抱持小儿,将他双足着地时,正常小儿可以保持正常的站立姿势,但脑瘫小儿则呈现特异的双足尖着地,双足跟悬空、双腿交叉的姿势(图8)。
●双手扑打小儿的身旁,脑瘫小儿极易呈惊吓状态,四肢上举,发出惊叫,但正常小儿则不(图9)。
●正常小儿能展开四肢仰卧于床,脑瘫儿则常屈起一腿与一臂(图10)。
●用手按压坐着的小儿,正常小儿有一定的稳定度,仍可稳坐,但脑瘫小儿则很容易就前倾,低下头,前后伸开双臂并上下来回摆动(图11)。
●用手倒提小儿时,正常小儿能屈起来被握的一条腿呈“逃跑”、“对抗”的姿势,但脑瘫儿则伸直双腿任凭倒挂反应不大(图12)。