早期识别脑瘫患儿才能有效康复

　　在脑瘫康复治疗中，早期识别患儿是很关键的一步，对于将来及时进行治疗有着极大的好处。早期僵硬（在某些体位，如在仰卧位时给孩子穿衣，屈曲他的身体或拥抱他时感到困难）和松软症状（婴儿头颈松软抬不起头来，将他悬空抱时四肢下垂以及很少活动）可在脑瘫新生儿出生后不久即可发现，其他一些症状则可能需要几个月后才显现。

　　除此之外，发育迟缓（如学会抬头、坐和运用双手却迟于同龄孩子）、进食差（吸和吞咽差，舌头常将奶和食物推出，闭嘴困难）与异常行为（可能好哭、易激怒、睡眠差，或者非常安静，睡得太多，或者3个月时还不会笑）等都是脑瘫常见症状。当年轻父母怀疑自己的孩子患脑瘫时，要及时带孩子去看医生检查，需要注意是的，上述症状并不是每个脑瘫孩子都会出现的。

　　我们一直提倡小儿脑瘫要早期诊断、早期治疗，经过治疗可以降低其残疾程度，提高生活自理能力。一般婴儿在出生6个月内进行治疗，其治疗效果会更好。脑部的损害有些是不能完全恢复的，但婴儿出生后到大脑发育完全需要2.5-3年的时间，在此期间对脑瘫患儿进行适当治疗，大多能逐渐获得不同程度的康复。

　　当然，脑瘫康复治疗过程中，应该针对每个孩子制订个体化的治疗方案。首先应该进行多学科的康复训练，在康复训练的基础上根据不同情况，采用手术治疗，然后继续进行康复训练。对于痉挛性脑瘫，我们国家的康复理念相当成问题，都是企图使用康复的办法将肌张力降下来，这是非常落后的理念，不可避免会出现过度康复的严重后果．

　　我们的建议是对于6岁以前尤其是合并肌张力高的痉挛型脑瘫患儿，应用脑瘫一期手术术（FSPR术）治疗，效果非常明显：术中通过对患儿脊髓神经后根的处理，全面调整了他的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。

　　手术之后根据患儿实际情况选择是否进行脑瘫二期手术（脑瘫肌力肌张力调整术，即CP-MMA术），其包括骨锚钉植入技术+ 肌力肌张力调整术+矫形+石膏固定，对关节变形、软组织挛缩的矫治效果显著。

　　脑瘫患儿在手术前后实施均应进行康复训练，取得满意效果治疗方案是按照训练-手术-再训练的模式。小儿脑瘫康复应该采用综合的、医学的、社会的、职业的、教育的和其他措施对儿童进行治疗和训练，减轻致残因素的后果。临床实践证实，脑瘫康复治疗是一项系统工程，它涉及到神经科、儿科、骨科、康复医疗等，必须综合开展才可能取得理想效果。