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早期查觉脑瘫及时科学纠治

  对于脑瘫患儿来说,因为病因及分型的不同其症状也会各种各样,但早期(6个月以内)多见以下表现,家长可以参考这些现象为孩子争取最佳治疗时机:

  1、身体发软及自发运动减少,这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,则可诊断为重症脑损伤,智力低下或肌肉系统疾病。

  2、身体发硬,这是肌张力亢进的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,可诊断为脑瘫。

  3、反应迟钝及叫名无反应,这是智力低下的早期表现,一般认为4个月时反应迟钝,6个月时叫名无反应,可诊断为智力低下。

  4、头围异常:头围是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往有头围异常。

  5、体重增加不良、哺乳无力。

  6、固定姿势,往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到。

  7、不笑:如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑,可诊断为智力低下。

  8、手握拳:如果4个月还不能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢存在,有重要诊断意义。

  9、身体扭转:3-4个月的婴儿如有身体扭转,往往提示锥体外系损伤。

  10、头不稳定:如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直,往往是脑损伤的重要标志。

  11、斜视:3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时,可提示有脑损伤的存在。

  12、不能伸手抓物:如4-5个月不能伸手抓物,可诊断为智力低下或脑瘫。

  13、注视手:6个月以后仍然存在,可考虑为智力低下。

  目前早期诊断脑瘫最具代表性的方法之一是中枢性协调障碍,这是利用小儿在不同的空间位置中表现出的七种姿势反射特点,简单、快速、准确地早期诊断中枢性协调障碍,并将其分为极轻度(1-3种异常)、轻度(4-5种异常)、中度(6-7种异常)、重度(7种异常并有肌张力异常),如不进行治疗将来发生脑瘫的比率分别为7%、22%、80%、100%。

  如果能在脑瘫患儿出生后半岁以内即开始治疗则治疗效果更好。脑瘫患儿在确诊病情之后,除了在第一时间去正规医疗机构进行康复治疗之外,选择怎么样的治疗方式也是极为关键的一点。

  同时还要牢记一点,脑瘫治疗是一项系统而综合性的工作,但这非常是让脑瘫家长没有目的性的让孩子去尝试所有的治疗方式,这种盲目而无选择性的治疗方式,不仅浪费时间与精力,而且最为得不偿失的是根本达不到治疗效果。

  一般来说,1岁左右的脑瘫患儿相对治疗疗程要长一些,但也可恢复到基本正常。1岁以上至3岁的患儿都属"早"期治疗阶段,效果也较好,康复效果极好。随着年龄的增长,治疗时间相对也较长。当然,上述的康复训练及外科手术都只是脑瘫患儿整个康复过程中的一个部分而己,要真正达到有效的康复效果,就应采取"早期康复训练、外科手术及术后康复训练"这样一个系统综合的康复治疗体系。

  在早期康复训练的基础上,如果孩子的病情适合手术治疗的话,也要在医生指导下在孩子2岁半至6岁的黄金时期及时接受各类手术(如FSPR术、CP-MMA术、SPN术、CPS手术),具体的术式就由医生根据患儿的实际病情作出判断。而之后的康复训练更是必不可少,更需要长期坚持不懈。

  比如痉挛型脑瘫,目前国内外脑瘫外科学界专家均主张在2.5岁左右就可以接受脑瘫一期手术(FSPR)及脑瘫二期手术(肌力肌张力调整手术,CP-MMA手术)。必须记住一点,CP-MMA手术一定要在FSPR术充分解除痉挛的前提下分期进行,否则不可避免痉挛的复发,长期疗效不佳,使手术失败。

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