脑瘫预防不忽视科学手术更重要

　　手术治疗在脑瘫患儿的临床治疗中占有重要的地位，目前依据欧洲最新的脑瘫分型理念，大致可分为痉挛型脑瘫、运动障碍型脑瘫及共济失调型脑瘫三大类，而其中75％为痉挛型脑瘫，可以手术治疗。但是手术治疗的方法很多，选择最佳手术时机和手术方式也尤为重要。

　　目前治疗痉挛型脑瘫应选择性脊神经后根外科手术（即FSPR术）。该手术就是通过对脊髓神经后根的处理，全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态；而运动障碍型中的手足徐动型脑瘫则适宜选用CPS术（即颈动脉外膜剥脱术）以改善患儿大脑血液供应及大脑功能，降低肢体的肌张力（尤其是上肢），有利于口齿不清、手足不灵活、行走不稳、流口水等症状的缓解。

　　CPMMA手术（即脑瘫肌力肌张力调整术）过去为主要的手术治疗方式，但由于未能够有效的解除痉挛，手术后复发率高，现在主要作为FSPR术后针对肢体已出现的固定畸形的治疗方式。

　　在做好小儿脑瘫的及时治疗的同时，我们也要提醒大家做好预防工作。临床研究证实，预防脑瘫儿的出生最重要的是孕妇定期做正规产检，可以通过影像超声检查、胎心监护等手段监测胎儿在宫内的生长状况，做好围产期保健。此外，预产期不能过期太久，最好控制在一周以内，以防胎盘老化，引起胎儿缺氧，孕前还应筛查宫颈炎、阴道炎等炎症，如果有就要及时治疗，以免感染胎儿。

　　我们建议孕妇应从怀孕初期开始定期与医生密切沟通，看是否存在导致早产的危险因素，若发现异常及早处理；本身患有糖尿病、肾病、心脏病、高血压等慢性疾病的孕妇应积极治疗基础疾病；孕晚期采取左侧卧位，禁止性生活。比如高血压孕妇会有供血不足的现象，当血管抽搐时会导致子宫供血停滞，会在短时间内对胎儿停止供血，脑部会因此窒息。

　　窒息会影响到婴儿的脑部发育，是造成脑瘫的一大原因之一，因此孕妇一定要按照程序接受孕期检查，以免生下存在严重发育缺陷的婴儿。另外，脑病治疗时间越早，恢复的可能性越大，后遗症越小，但很多父母由于不够重视或者不了解这方面的知识，对孩子的早期表现没有留意，直到出现了明显症状才来就医，以致错过了最佳治疗时机，这点也要引起重视。